МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника операции при ранении печени - гепатопексия

Фиксацию поврежденной печени предложил в 1921 г. Chiari. В России эта методика получила широкую известность после выхода в свет монографии Г. Ф. Николаева, хотя внедрение в практику связано с именем М.В. Алферова.

Авторы гепатопексии стремились путем подшивания капсулы переднего края печени к париетальной брюшине и мышечно-аноневротическому слою в области правого подреберья создать в зоне повреждения печени замкнутое пространство и тем самым добиться гемостаза. Исходя из этого положения, дренирование замкнутого пространства они считали противопоказанным.

гепатопексия
Гепатопексия по Хиари-Алферову-Николаеву

B.C. Шапкии и Ж.А. Гриненко модернизировали метод Хиари-Алферова-Николаева, предложив для полной изоляции поддиафрагмального пространства захватывать в шов правую треугольную связку. Кроме того, они справедливо полагали, что для контроля за состоянием этого замкнутого пространства и профилактики гнойных осложнений его необходимо дренировать.

Помимо классической «верхней» гепатопексии В. С. Шапкин предложил при повреждениях дорсальной и нижней поверхности печени использовать «нижнюю» гепатопексию. Суть ее заключается в фиксации достаточно подвижного заднего листа брюшины к капсуле нижней поверхности нечени, чтобы зона ранения оказалась заключенной в узком замкнутом пространстве.

К ране в эту замкнутую полость также устанавливают дренажную трубку. По мнению автора, затягивание швов, наложенных на брюшину и нижний край печени, обеспечивает сближение краев раны и гемостаз.

Однако клинический опыт показал, что гепатопексия мало эффективна при повреждении крупных сосудисто-секреторных образований, а при меньшей степени ранения гемостаз может быть достигнут более простыми способами.

гепатопексия

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Техника операции при ранении печени - пакетирование печени"

Оглавление темы "Тактика при ранения органов живота":
  1. Методика операции при проникающем ранении живота: доступ, временный гемостаз
  2. Пример операции при ранении диафрагмы при проникающем ранении брюшной полости
  3. Техника операции при ранении печени - доступ, временный гемостаз
  4. Техника операции при ранении печени - тампонада раны печени
  5. Техника операции при ранении печени - окончательный гемостаз
  6. Техника операции при ранении печени - резекция печени (гемигепатэктомия)
  7. Техника операции при ранении печени - гепатопексия
  8. Техника операции при ранении печени - пакетирование печени
  9. Техника операции при ранении сосудов и желчных путей печени
  10. Хирургическая тактика при ранении селезенки - остановка кровотечения
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.