а) Основные показания:
• Нестабильность и вывихи
• Переломы
• Артрит
• Опухоли
• Инфекции
Доступ к грудино-ключичному суставу. Разрез кожи (правая сторона).
б) Положение пациента и разрез при доступе к грудино-ключичному суставу. Пациент лежит на спине с длинной подушкой между лопатками. Рука фиксируется на столе сбоку.
Разрез кожи проходит по кожным линиям над грудино-ключичным суставом от медиального конца ключицы по ходу ключицы до рукоятки грудины.
После рассечения подкожного слоя выделяется суставная капсула и открывается Т-образным разрезом.
в) Выделение грудино-ключичного сустава. Лоскуты капсулы с надкостницей отводят медиально и латерально. В краниальном направлении выполняется отделение ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При необходимости широкого выделения рукоятки грудины отделяется также грудинная часть мышцы. Таким образом выделяют костные части суставов и суставной диск.
