Техника дистального заднего доступа к плечевой кости
а) Основные показания:
• Переломы
• Псевдоартрозы
Задний доступ к костномозговому пространству для антероградной установки штифта.
б) Положение пациента и разрез для дистального заднего доступа к плечевой кости. Пациент лежит на животе с отведенной, согнутой в локте рукой. Под плечо подложена подушка. Операционное поле обкладывают с возможностью свободного движения руки.
Разрез кожи начинается примерно на 7 см проксимальнее вершины локтевого отростка на задней стороне плеча и продолжается до вершины локтевого отростка. После рассечения подкожного слоя открывают фасцию трехглавой мышцы плеча, тупо раздвигая мышцы и выделяют локтевую ямку с помощью распатора.
Костномозговое пространство в ямке открывается тремя просверленными отверстиями, объединяемыми затем фрезой.