Согласно одному недавнему обзору данных по безопасности антитромботических средств при беременности, гепарин, скорее всего, безвреден для плода, однако относительно пероральных антикоагулянтов такой уверенности нет, особенно для I триместра.
Возможно, варфарин связан с врожденными аномалиями. Гепарин может вызвать стойкий антикоагуляционный эффект во время родов, что повышает риск кровотечения у матери, поэтому его прием надо прекратить за 24 ч до намеченной стимуляции родовой деятельности.
Риск симптоматических переломов при его использовании низкий, однако при долговременной терапии возможно субклиническое снижение плотности костей. Гепарин не представляет опасности во время грудного вскармливания, поскольку не секретируется с молоком. Он остается предпочтительным антикоагулянтом для беременных в тех случаях, когда его эффективность точно установлена.
Варфарин, по-видимому, также не оказывает антикоагуляционного действия на вскармливаемого материнской грудью младенца. Низкие дозы аспирина (<150 мг/ 100 мл) во время II и III триместров, похоже, безопасны, однако его безвредность в более высоких дозах или на протяжении 1 триместра остается под вопросом.
