При острой интоксикации моноксидом углерода (угарным газом) концентрация карбоксигемоглобина у матери (HbCOm) быстро растет, достигая плато через 7—8 ч.
Уровень фетального карбоксигемоглобина (HbCOf) в первые часы интоксикации матери меняется мало, а затем медленно растет и может превысить HbCOm. На стадии "вымывания" моноксида углерода в воздухе помещения период полужизни HbCOm составляет 466 ч, a HbCOf — от 7 до 9 ч.
Если характер экспозиции матери неизвестен, судить о HbCOf на основе НbСОm невозможно. При терапии кислородом с нормальным давлением периоды полужизни HbCOm и HbCOf составляют соответственно 90 мин и 3—4 ч. Период полужизни HbCOf при использовании чистого кислорода с повышенным давлением точно не известен.
По данным одного рандомизированного анамнестического исследования, подача кислорода под давлением 2 атм в течение 2 ч не ведет к ухудшению состояния плода или матери. Поскольку у плода аккумуляция моноксида углерода сильнее, а его удаление медленнее, чем у матери, подача кислорода с повышенным давлением может ослабить фетальную гипоксию и улучшить прогноз.
Такую терапию следует предусматривать для беременных женщин с острым отравлением угарным газом независимо от их HbCOm или клинических симптомов, хотя контролируемых клинических испытаний, подтверждающих пользу этого вмешательства, не проводилось.
