МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Схема лечения отравления цианидом

Ниже приведен перечень рекомендаций, основанных на результатах исследования Всемирной организации здравоохранения.

а) Меры первой помощи. Эти меры применяются только в случаях несомненно тяжелых отравлений.

Подготовленный персонал, снабженный защитной одеждой и дыхательным аппаратом (если работает с цианистым водородом или жидкими цианидными препаратами), должен сделать следующее:
1. Прекратить дальнейшую экспозицию.
2. Начать искусственную вентиляцию 100 % кислородом посредством использования нереверсивного дыхательного контура.
3. Ввести 0,2 — 0,4 мл амилнитрита с помощью мешка Амбу.

Если врач находится непосредственно на месте происшествия:
1. Начать искусственное дыхание 100 % кислородом посредством использования нереверсивного дыхательного контура.
2. Ввести 0,2 - 0,4 мл амилнитрита с помощью мешка Амбу.

б) Лечение в стационаре. До назначения новых доз врачи в больнице должны установить, были ли даны пациенту во время несчастного случая специфические антидоты, особенно в том случае, когда используются средства, индуцирующие образование метгемоглобина.

В случаях тяжелого отравления, когда пациент находится в глубокой коме, его зрачки расширены и не реагируют, а кардиореспираторная функция нарушена (концентрации цианида в крови от 115 до 154 мкмоль/мл или от 3 до 4 мг/л), необходимо:
1. Обеспечить искусственное дыхание 100 % кислородом.
2. Приступить к обеспечению кардиореспираторной функции.

Затем вводить внутривенно 10 мл 3 % раствора нитрита натрия (300 мг) в течение 5 — 20 мин или 5 мл 5 % раствора диметиламинофенола (250 мг или 3 — 4 мг/кг) в течение 1 мин, либо 20 мл 1 — 5 % раствора дикобальт-ЭДТА (300 мг) в течение 1 мин, либо 10 мл 40 % раствора (4 г) в течение 20 мин и 50 мл 25 % раствора тиосульфата натрия (12,5 г) в течение 10 мин.

В случаях умеренно тяжелого отравления, когда у пациентов отмечаются кратковременная потеря сознания, судороги, рвота или цианоз (концентрации цианида в крови составляют 77 — 115 мкмоль/л или 2 — 3 мг/л), необходимо:
1. Обеспечить подачу 100 % кислорода, но не дольше чем в течение 12 — 24 ч.
2. Вести наблюдение в отделении интенсивной терапии.
3. Вводить внутривенно 50 мл 25 % раствора тиосульфата натрия (12,5 г) в течение 10 мин.

В случаях легкого отравления, когда у пациентов отмечаются тошнота, головокружение и сонливость (концентрации цианида в крови составляют <77 мкмоль/л или <2 мг/л), необходимо:
1. Обеспечить подачу кислорода.
2. Успокоить и подбодрить пациента.
3. Назначить постельный режим.

Антидоты на случай химической катастрофы

- Также рекомендуем "Отравление сероводородом и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравления при вдыхании токсинов":
  1. Отравление ацетонитрилом и его побочные эффекты
  2. Лечение отравления ацетонитрилом
  3. Отравление акрилонитрилом и его лечение
  4. Отравление диметиламинопропионитрилом (ДМАПН) и его лечение
  5. Схема лечения отравления цианидом
  6. Отравление сероводородом и его побочные эффекты
  7. Лечение отравления сероводородом
  8. Отравление газом и другими летучими веществами
  9. Отравление нитратами, нитритами и их побочные эффекты
  10. Лечение метгемоглобинемии при отравлении нитратами, нитритами
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.