Синдром Мендельсона (аспирации желудочного содержимого) и его лечение
Аспирация желудочного содержимого с рН 3,5 и ниже в легкие может привести к рвоте и срыгиванию во время наркоза в акушерстве. Быстро развиваются воспаление легких, разрушение выстилки альвеол и транссудация жидкости в их просвет. Этот синдром все еще остается одной из причин смерти рожениц после кесарева сечения.
а) Клиника синдрома Мендельсона. Развиваются тахипноэ, гипоксия и лихорадка. Количество лейкоцитов может вырасти, а рентгенографическая картина грудной полости внезапно (за 8—24 ч) измениться от нормальной до полностью белой. Отек легких сочетается с бронхоспазмом. Не исключен летальный исход.
б) Лечение синдрома аспирации желудочного содержимого. Перед индукцией анестезии активно рожающие женщины не должны получать ничего перорально. Профилактика кислотной аспирации с помощью антагониста Н2-рецепторов, например ранитидина, и цитрата натрия проводится в Европе, но повсеместного распространения не получила.
Схема неотложной помощи при аспирации желудочного содержимого