МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Раздражение дыхательных путей хлором и его лечение

Экспозиции к бытовому гипохлориту менее интенсивны, чем экспозиции к гипохлориту, выделяемому в промышленных условиях или в окружающей среде, но они тоже могут быть летальными. Наиболее частое место экспозиции — ванная комната (часто душевая).

Смешивание гипохлорита с кислотой (например, при приготовлении средств для очистки унитаза или керамической плитки) приводит к выделению газообразного хлора. Применение смеси гипохлорита кальция и трихлор-8-триазинтриона (оба являются хлорирующими агентами) может индуцировать взрывное выделение газообразного хлора.

Когда аммиак взаимодействует с продуктами, содержащими гипохлорит, образуется комбинация монохлорамина и дихлорамина, пары которой известны как хлорамин.

а) Выводы:
• Отбеливатель (гипохлорит) + содержащее кислоту чистящее средство (средство для чистки унитазов) => газообразный хлор (влага в слизистых оболочках).
• Хлорноватистая кислота + хлористоводородная кислота => хлорноватистая кислота + O2 (свободные радикалы).
• Отбеливатель (гипохлорит) + аммиак => монохлорамин + дихлорамин => дымы => газообразный хлорамин => влага (слизистые оболочки) => хлорноватистая кислота + токсичный кислород в стадии образования.

б) Лечение раздражение дыхательных путей хлором:

1. Отек легких может развиться через 24 ч после экспозиции, иногда индуцируя тяжелую гипоксемию за несколько минут. Пациенты, которые хорошо себя чувствуют через 24 ч после экспозиции, могут быть выписаны. Упорной гипоксемии может сопутствовать высокая смертность.

2. Внутривенные вливания следует проводить с большой осторожностью. Жидкостная перегрузка очень опасна для этих пациентов; может оказаться полезным применение диуретиков, например фуросемида.

3. Кортикостероиды противопоказаны пациентам с отеком легких, а клинические исследования по оценке их эффективности не проводились.

4. Отек легких может развиться в течение 24 ч после экспозиции.

5. Острая гипоксемическая респираторная недостаточность — это тяжелая гипоксемия независимо от кислородной терапии, выявляемые на рентгенограммах диффузные легочные инфильтраты, пониженная растяжимость легких и внутрилегочный шунт и нормальная функция сердца с окклюзионным давлением в легочной артерии < 17 мм рт.ст..
Пациенту с персистентной гипоксемией может потребоваться искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха (ИВПДКВ) в дополнение к добавочной подаче кислорода.

6. К осложнениям повышенной ИВПДКВ относятся пониженный минутный сердечный выброс, обусловленный пониженным возвратом венозной крови в сердце. Такой низкий выброс находит отражение в признаках сужения периферических сосудов, пониженном диурезе и тахикардии, сочетающейся с неадекватным центральным венозным давлением. В подобных случаях может помочь внутрисосудистое введение жидкости.

7. Распыляемый бикарбонат натрия способен облегчить респираторные симптомы, нейтрализуя кислоту, образующуюся, когда хлор соединяется с водой в дыхательных путях. Это может вызвать экзотермическую реакцию. До и после этой процедуры пациенты должны находиться под пристальным наблюдением. Данные немногочисленных клинических исследований подтвердили правильность такого подхода. Неизвестно, безопасна или эффективна такая терапия в случаях тяжелой интоксикации (отек легких, дыхательная недостаточность).

Растворимость раздражающих газов
Раздражители дыхательных путей
Газообразные раздражители дыхательных путей
Средства для лечения вдыхаемыми токсинами
Раздражители дыхательных путей
Клиника раздражения дыхательных путей газами

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Раздражение дыхательных путей триоксидом серы и его лечение"

Оглавление темы "Отравление ингаляционными токсинами":
  1. Раздражение дыхательных путей двуокисью серы и парами серной кислоты
  2. Раздражение дыхательных путей окисью азота и легкие хоккеиста
  3. Раздражение дыхательных путей хлором и его лечение
  4. Раздражение дыхательных путей триоксидом серы и его лечение
  5. Раздражение дыхательных путей металлами (изоцианатами) - литейная лихорадка
  6. Раздражение слезоточивыми веществами (газами) и его лечение
  7. Раздражение дыхательных путей фторуглеродами и его лечение
  8. Раздражение дыхательных путей озоном и его лечение
  9. Раздражение дыхательных путей дымом и его лечение
  10. Отравление алюминием и его побочные эффекты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.