Отравление тетродотоксином иглобрюхих рыб и его лечение
Серийные исследования нервного проведения у одного пациента с тетродоинтоксикацией, вызванной приемом в пищу иглобрюхих рыб, показывают, что тетродотоксин равномерно и обратимо поражает миелинизированные нервные волокна по всей длине аксона, ослабляя натриевые токи в перехватах Ранвье.
а) Симптоматика отравления тетродотоксином иглобрюхих рыб. Пациенты с гипертензией могут реагировать уже на относительно низкие дозы тетродотоксина резким повышением кровяного давления, чреватым летальным исходом. Смерть не исключена уже в первые 12 ч после отравления.
Описан редкий синдром "изоляции от мира", когда пациент полностью парализован, но остается в сознании. Симптомы обычно проходят за считанные дни. Если пациент не умирает в первые 18 — 24 ч, прогноз благоприятный. Недавнее социологическое исследование связывает применение тетрод отокси на с зомбированием в культе вуду на Гаити, однако этот вывод некоторыми авторами оспаривается.
б) Лечение. Гилотензию можно купировать катехоламинами. Важно провести очистку пищеварительного тракта вплоть до эндоскопического извлечения фрагментов ядовитой рыбы, если эффективность этой процедуры не вызывает сомнений. Всех пациентов госпитализируют.
Двигательную функцию помогает восстановить внутривенное введение эндорфония (10 мг) или внутримышечное — неостигмина (0,5 мг).