МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление домоевой кислотой и его лечение

Окадаиновая и домоевая кислоты являются предшественниками продуцируемых фитопланктоном морских токсинов, вызывающих диарею, отравление моллюсками и амнестическое отравление моллюсками соответственно.

Одно из массовых отравлений, связанных с потреблением в пищу моллюсков, зарегистрировано на северо-западном тихоокеанском побережье США в 1991 г.

Домоевая кислота — это природная термостабильная, водорастворимая, возбуждающая нервную систему аминокислота, продуцируемая микроскопическими планктонными водорослями вида Nitzschia pseudoserita.

а) Механизм действия домоевой кислоты. Домоевая кислота имитирует обычный нейромедиатор глутаминовую кислоту, что и обусловливает поражение нервной системы. Она считается природным "возбуждающим токсином", т. е. вызывает сверхстимуляцию, но не разрушение клеток.

б) Клиническая картина отравления домоевой кислотой:

- Риск. Наиболее уязвимы, по-видимому, иммунодефицитные лица, включая лиц с диареей печеночного, желудочного или гематологического происхождения. В 1987 г. острое массовое отравление (изучено 107 случаев) в Канаде отмечено после потребления мидий, загрязненных домоевой кислотой.

Желудочно-кишечные симптомы (рвота, спастические боли в животе, диарея), развивающиеся в первые 24 ч, через 48 ч сменялись необычной картиной неврологических аномалий (головная боль, потеря кратковременной памяти, спутанность сознания, дезориентация, беспорядочные движения глаз, мутизм, бесцельные жевательные движения и гримасы, припадки, миоклония, кома).

Кроме того, наблюдались профузная секреция дыхательных путей, гемодинамическая нестабильность, икота, сердечные аритмии и пилоэрекция. К хроническим проявлениям относится амнестический синдром с относительной сохранностью прочих когнитивных функций. Умерли 3 пациента. Через 2 — 4 сут после потребления ядовитых мидий у некоторых больных поднялась температура.

Симтопмы отравления нейротоксинами морепродуктов
Хронологическая последовательность развития клинических симптомов при отравлении нейротоксинами морепродуктов:
СГТ — сигватоксином, СКТ — сакситоксином, ТДТ — тетродотоксином; НОМ — нейротоксическое отравление моллюсками, ДК — домоевая кислота.

в) Источники. Источником домоевой кислоты в упомянутом отравлении в Канаде, скорее всего, был вид Nitzschia pungens, пеннатная планктонная диатомея, вызывавшая широкомасштабное "цветение" воды в эстуарии р.Кардиган в ноябре и декабре 1987 г.. Мидии, собранные в этом районе, содержали N.pungens. Этот вид в клеточной культуре образует домоевую кислоту. Эту же кислоту выделили из внутренних органов определенных крабов, отловленных у побережья штатов Калифорния, Орегон и Вашингтон.

Экстракты из водорослей, содержащие домоевую кислоту, используются в качестве аскарицидного средства в Японии уже много лет без каких-либо сообщений об отрицательных эффектах. Однако 20 мг этой кислоты, принимаемые с дозой японского экстракта, — это намного меньше количества, поступавшего в организм пострадавших во время канадского отравления мидиями (60-290 мг).

г) Лабораторные данные отравления домоевой кислотой. Результаты компьютерно-томографического сканирования бывают нормальными. Электроэнцефалограмма иногда демонстрирует неспецифическую медленноволновую активность. Мидии можно проверять на присутствие домоевой кислоты с помощью биотеста с мышами и жидкостной хроматографии высокого разрешения.

Связанный с этими моллюсками синдром интоксикации отличается от болезни Альцгеймера относительной сохранностью интеллекта и высших корковых функций. Отсутствие конфабуляций при сравнительно хорошо работающей лобной доле нетипично для амнестического синдрома, сочетающегося с корсаковским психозом, индуцированным алкоголем.

д) Диагностика отравления домоевой кислотой. Диагноз ставится по внезапному появлению (в среднем через 5,5 ч) желудочно-кишечных симптомов с более поздним развитием неврологических после употребления в пищу мидий и сходных морепродуктов.

Невропатологические исследования демонстрируют некроз и отмирание нейронов, особенно в области гиппокампа, миндалин и некоторых частей таламуса.

е) Лечение отравления домоевой кислотой. Лечение поддерживающее и симптоматическое. Пациентов госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где есть условия для немедленной оценки и коррекции неврологической дисфункции. Иногда необходимы интубация и механическая вентиляция. Тахикардию и отек легких лечат стандартными методами. Введение подопытным животным кинурениновой кислоты до применения домоевой защищало их от судорог и летального исхода.

Для определения пользы этого средства для человека необходимы дальнейшие исследования на животных и клинические испытания.

ж) Профилактика. Мешки с мидиями этикетируют с указанием места и времени сбора. Перед допуском в продажу моллюсков проверяют на присутствие домоевой кислоты.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление нейротоксинами моллюсков и его лечение"

Оглавление темы "Отравление продуктами питания":
  1. Отравление моллюсками и его лечение
  2. Отравление тетродотоксином иглобрюхих рыб и его лечение
  3. Отравление домоевой кислотой и его лечение
  4. Отравление нейротоксинами моллюсков и его лечение
  5. Отравление сине-зелеными водорослями и его лечение
  6. Прототекоз и его лечение
  7. Пищевые добавки и их токсичность
  8. Отравление тартразином и его лечение
  9. Отравление глутаматом натрия и его лечение
  10. Отравление сульфитами и его лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.