МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление клоназепамом и его побочные эффекты

Клоназепам — синтетическое бензодиазепиновое производное. С 1975 г. его применяют в США в качестве противосудорожного средства. Это лекарственное средство входит в Перечень IV (С—IV) в соответствии с Федеральным законом о подконтрольных веществах от 1970 г..

а) Лекарственные формы. Клоназепам выпускается в виде таблеток (Klonopin) по 0,5; 1 и 2 мг.

б) Терапевтическая доза клоназепама. Педиатрическая доза (для детей до 10-летнего возраста или с массой тела до 30 кг) — 0,01—0,03 мг/кг/сут. Педиатрические поддерживающие дозы не должны превышать 0,2 мг/кг/сут.
Доза для взрослых равна 4—8 мг в день. Поддерживающая доза для взрослых не должна превышать 20 мг/сут.

в) Токсичная доза. Передозировки клоназепама, достигавшие 60 мг, не имели серьезных последствий. Развиваются сонливость и атаксия без существенного угнетения дыхания. В одном случае 4-летний мальчик, который проглотил клоназепам предположительно в количестве от 14 до 32 мг, выжил.

г) Токсикокинетика:
- Биодоступность: 80 %
- Пиковый уровень в плазме: 7—24 нг/мл - Время достижения пикового уровня в плазме 1—4 ч
- Объем распределения: 1,5—4,4 л/кг
- Связывание с белками плазмы: 80 %
- Период полувыведения: 20—80 ч
- Выводится в неизмененном виде: < 0,5 %
- Взаимодействие лекарственных средств. Если клоназепам применяется с другими лекарствами, воздействующими на центральную нервную систему, — депрессантами, противосудорожными средствами или этиловым спиртом, может последовать аддитивное угнетение центральной нервной системы. Если клоназепам и фенитоин применяют вместе, это может вызвать повышение концентрации фенитонина.
- Беременность и лактация. Безопасность применения клоназепама во время беременности и лактации не установлена.

Клоназепам

д) Механизм действия. Клоназепам обладает высоким сродством к центральным рецепторам бензодиазепина. Он способствует действию у-аминомасляной кислоты (ГАМК), а также стимулирует синтез серотонина.

е) Клиническая картина отравления клоназепамом:

- Передозировка. Передозировки клоназепама могут вызвать сонливость, спутанность сознания, атаксию, ослабление рефлексов или кому.

- Регулярное применение. Длительное применение клоназепама может привести к физической или психологической зависимости у тех пациентов, которые зависимы от других лекарственных средств, или у пациентов-алкоголиков. Внезапное прекращение приема лекарства после длительного применения может вызвать дисфорию, беспокойство, раздражительность, сонливость и тремор рук, лицевую дискине-зию, мышечную ригидность и припадки.

Такие симптомы могут не появиться в течение нескольких дней после прекращения приема лекарства, поскольку у него длительный период полужизни. Депрессия, острое возбуждение, навязчивость и воинственность могут быть отражением поведенческого растормаживания, обусловленного приемом клоназепама.

При постоянном применении клоназепама наблюдаются аноргазмия, нарушение эрекции и неспособность к эякуляции. Сообщалось об идиосинкразическом поражении печени неаллергического типа. При постоянном применении клоназепама возможны респираторная, желудочно-кишечная, мочеполовая и гематологическая дисфункции.

ж) Лабораторные данные отравления клоназепамом. Для количественного определения клоназепама применяют хроматографические методы. Наиболее точным методом является жидкостная хроматография высокого разрешения (ВРЖХ). Порог чувствительности ВРЖХ — 4 нг/мл.

з) Лечение отравления клоназепамом. Лечение передозировок клоназепама преимущественно симптоматическое и поддерживающее. Возможно, полезны промывание желудка, применение активированного угля и слабительных средств, но это не подтверждено соответствующими исследованиями. Поскольку клоназепам характеризуется высокой степенью связывания с белками и значительным объемом распределения, очевидно, что диурез, гемодиализ или гемоперфузия не могут ускорить удаление клоназепама из организма.

В связи с длительным периодом полужизни лекарства наблюдение за состоянием здоровья пациента и мониторинг важнейших функций должны продолжаться не менее 48 ч.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление фелбаматом и его побочные эффекты"

Оглавление темы "Отравление лекарствами для лечения эпилепсии":
  1. Отравление карбамазепином и его побочные эффекты
  2. Лечение отравления карбамазепином
  3. Отравление клоназепамом и его побочные эффекты
  4. Отравление фелбаматом и его побочные эффекты
  5. Отравление габапентином (Neurontin) и его побочные эффекты
  6. Отравление ламотригином (Lamictal) и его побочные эффекты
  7. Отравление паральдегидом и его побочные эффекты
  8. Отравление фенитоином и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления фенитоином
  10. Отравление примидоном (Mysoline) и его побочные эффекты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.