Лечение и тактика при попадании в организм радиоактивного изотопа
После попадания радиоактивного изотопа внутрь, как правило, проходит определенное время, пока происходят его всасывание, транспорт и захват клетками организма. Абсорбцию через легкие, кишечник или раневую поверхность иногда удается ограничить за счет реализации химических превращений на уровне желудочно-кишечного тракта или за счет ускорения пассажа вещества через организм.
Ощелачивание содержимого желудка может способствовать образованию относительно малорастворимых гидроксидов или хотя бы поддержать рН на достаточном уровне, чтобы свести к минимуму растворимость некоторых солей металлов. Ряд металлов, например медь, железо и плутоний, обычно начинает быстрее всасываться, если задерживается на некоторое время в кислой среде, свойственной желудку.
В отношении хрома верно противоположное: кислый желудочный сок восстанавливает шестивалентный хром до плохо всасывающегося трехвалентного иона. Введение солевого слабительного (сульфата магния) сокращает время транзита содержимого по кишечнику, тем самым снижая интенсивность всасывания, а также ослабляя воздействие радиации на кишечную стенку и окружающие ткани. С момента поступления в кровь захват вещества клетками может быть сокращен посредством использования блокирующих агентов, разбавления изотопа или применения веществ, образующих хелатные соединения.
К блокирующим соединениям относятся такие вещества, которые насыщают ткани нерадиоактивным элементом, благодаря чему уменьшается захват радионуклида. Разбавление изотопа подразумевает введение избытка стабильного изотопа, родственного радионуклиду, что разбавляет среду и приводит к сокращению шансов для фиксации радиоизотопа.
Хелатообразующие средства связывают металлы в комплексы, предотвращающие фиксацию в тканях и выводимые из организма с мочой. Если быстро ввести диэтилентриаминпентауксусную кислоту (ДТПК), то уменьшится фиксация всосавшегося 239Pu в костной ткани. Хелатообразующие соединения, такие как ЭДТА, ДТПК, BAL, пенициламин или дефероксамин, иногда оказываются полезными после попадания радиоизотопов внутрь, однако их эффект намного меньше.