МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дантролен как антидот - противоядие при гипертермии (показания, противопоказания)

Дантролен натрия используют для лечения таких гиперкатаболических состояний, как злокачественная гипертермия и злокачественный нейролептический синдром, поскольку он влияет на транспорт кальция через саркоплазматическую сеть клеток скелетных мышц, приводя к быстрому купированию гипертермии, аритмий, мышечной ригидности, тахикардии, гиперкапнии и метаболического ацидоза.

Применение дантролена. По-видимому, дантролен облегчает гипертермию и мышечную ригидность при передозировке амфетаминов, отравлении угарным газом, интоксикации моноаминоксидазой, фосфорорганическими соединениями, а также при злокачественном нейролептическом синдроме. Подтверждение его пользы в перечисленных случаях требует дополнительных контролируемых исследований. В одном исследовании, связанном с тепловым ударом, дантролен оказался неэффективным. По-видимому, он полезен при лечении гиперметаболического состояния, наблюдающегося при остром некрозе скелетных мышц, вызванном отравлением теофиллином.

Предостережения. Пероральный прием дантролена в профилактических целях пациентами, предрасположенными к злокачественной гипертермии, может индуцировать у них тошноту, рвоту, головокружение и диарею.

У одного взрослого пациента, которому постепенно повышали суточную дозу дантролена, доведя ее до 250 мг, через 11 сут такого лечения развились острый отек легких и тяжелая сердечная недостаточность. Функция миокарда нормализовалась после отмены этого средства.

У трех пациентов (20-месячного ребенка, 25-летнего мужчины и 23-летней женщины на втором триместре беременности) отмечена передозировка дантролена после использования его в дозе 10—12 мг/кг, сравнимой с максимальными рекомендациями по внутривенному введению. У ребенка и беременной женщины субъективные симптомы отсутствовали, а у мужчины наблюдалась только сонливость. Обычные биохимические и гематологические показатели, а также анализы мочи были в норме. После поддерживающего лечения наступило выздоровление без осложнений. Женщина в срок родила здорового младенца.

Исследования на животных демонстрируют увеличение смертности с одновременным ослаблением эпилептических припадков, когда дантролен добавляют к теофиллину. У животных, получивших сначала верапамил, а затем дантролен, развилась полная блокада сердца.

Дозы дантролена как антидота

а) Пероральное введение. Перорально дантролен ни в профилактических, ни в лечебных целях не рекомендуется. В этом случае изменчивость плазматического уровня, особенно у детей, замедляет достижение терапевтической концентрации, и, кроме того, наблюдаются гепатотоксические эффекты.

б) Внутривенное введение. Внутривенное введение дантролена в дозе 2,4 мг на 1 кг массы тела в течение 2 ч обусловило его максимальный уровень в крови 4,2 мкг/мл при сроке полувыведения 12,1 ч и почти неизменную концентрацию в крови на протяжении 5,5 ч.

К возможным побочным эффектам относятся головокружение, сонливость, флебит, мышечная слабость и дыхательная недостаточность. У животных после введения верапамила и дантролена наблюдались потенциально тяжелая гиперкалиемия и сердечно-сосудистый коллапс.

После двух и более мес перорального приема дантролена у пациентов могут развиться гепатотоксические осложнения, чреватые летальным исходом.

Дантролен как антидот

- Также рекомендуем "2-СО-ЭДТА (дикобальтовая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) как антидот - противоядие цианида"

Оглавление темы "Антидоты (противоядия)":
  1. 4-аминопиридин - антидот при нарушении нервно-мышечной передачи (показания, противопоказания)
  2. Дантролен как антидот - противоядие (показания, противопоказания)
  3. 2-СО-ЭДТА (дикобальтовая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) как антидот - противоядие цианида
  4. ДТПА (диэтилентриаминпентауксусная кислота) как антидот - противоядие плутония
  5. 4-ДПАФ (диметил-пара-аминофенола гидрохлорид) как антидот - противоядие цианидов
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: