МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Относительные размеры зуба в красоте передних зубов

Из-за индивидуальных изменений и проксимального/резцового стирания зубов трудно найти «магические числа», которые позволили бы установить адекватный размер зуба. Относительную пропорциональность зубов в течение долгого времени связывали с классическими образцами искусства и архитектуры. В результате для определения так называемого идеального мезиодистального пространства были предложены математические соотношения, такие как «золотое сечение» или «золотое соотношение» (рис. 3b). Эти правила применялись к «очевидным» размерам и относились исключительно к виду спереди.

Восприятие симметрии, доминирующего положения и пропорций в значительной степени зависит от высоты зуба, отношения ширины коронки к ее длине, углов линии перехода и других «специальных параметров» формы зуба (см. критерий 8). В результате строгое использование «золотого сечения» в стоматологии, по мнению Lombardi, является слишком грубой мерой, и именно он впервые предложил использовать «золотые числа» для передних зубов. Preston своими измерениями подтвердил нереалистичный характер «золотого правила».

Строгая приверженность этому первоначальному правилу привела к чрезмерной узости верхнечелюстной дуги и сжатию латеральных сегментов, что показано на рисунке 3b.

Относительные размеры зуба в красоте передних зубов
Пропорции и размеры передних зубов. Измерялась видимая ширина зубов на виде спереди. Первоначальная ширина центрального резца в отношении клыка не соответствует «золотому сечению» (3a). То же самое изображение было изменено при помощи цифровой методики с целью получения «золотых чисел» (3b). Пропорция латерального резца по отношению к центральному резцу теперь составляет 1:1,618 (что, по данным Preston, встречается только у 17% индивидуумов), а по отношению к клыку 1:0,618 (это отношение, по данным Preston, не встречалось ни у одного из обследованных). Размер центрального резца сохранялся в соответствии с 3а. «Золотое сечение» в данной ситуации неприменимо, потому что оно приводит к формированию излишне узкой верхнечелюстной дуги (эндогнатия или микрогнатия).

Вновь необходимо отметить, что восприятие ширины зуба в значительной степени зависит от его формы и, в особенности, от межрезцовых углов.

Несмотря на то, что довольно редко можно встретить передние зубы, соотносящиеся по правилу «золотых чисел» (рис. 3а), латеральные резцы и клыки с открытыми межрезцовыми углами выглядят узкими. Эти зубы кажутся более узкими, чем они есть на самом деле, что дает иллюзию «золотого сечения», доминантой которого являются центральные резцы.

Относительные размеры зуба в красоте передних зубов
Относительные размеры зуба в красоте передних зубов
Отношение ширины коронки к ее высоте одинаково для резцов и клыков у пациентов одного пола. При сравнении отношений ширины коронки к ее высоте между мужчинами и женщинами не было найдено никаких различий, кроме этого отношения для клыков (3с), длина которых больше у мужчин (см. также 3f). Зубы, имеющие равную ширину, но различные отношения по высоте коронки, производят впечатление зубов разной ширины (3d). Если взять 2 зуба одного и того же размера, более светлый зуб будет казаться больше и ближе, чем более темный (3е).

По мнению Lombardi1, «только единство является необходимым компонентом хорошей композиции, а доминанта - основное требование единства». Рот из-за своего размера является доминантой лица. Кроме того, центральный резец является доминирующий зубом в улыбке. Само собой разумеется, что доминирующее положение оценивается для каждого конкретного пациента.

Средние размеры, полученные у здоровых европеоидов, оказывают существенную помощь в определении относительных размеров зуба. Результаты, полученные Sterrett и соавт., можно использовать для определения рабочей аппроксимации окончательной ширины или длины зуба (рис. 3с). Создается впечатление, что общие размеры зуба не соотносятся с высотой объекта. В ходе этого исследования также оказалось, что у мужчин ширина и длина центрального резца верхней челюсти превышает эти параметры у женщин.

Отношение ширины коронки к ее высоте, как оказалось, представляет собой самый стабильный параметр, потому что он практически не зависит от пола и зуба (рис. 3с). Это соотношение играет значительную роль в восприятии размеров зуба, что показано на рисунке 3d. Еще одним фактором, который может в значительной степени повлиять на восприятие размеров и положения во фронтальной плоскости, является яркость объекта (рис. Зе; см. также критерий 11).

Относительные размеры зуба в красоте передних зубов
Средняя высота и ширина клинической коронки зуба, по данным Sterrett и соавт. (3f, ряды 1 и 2), и ширина коронки, предложенная Reynolds для выбора опорного зуба частичного несъемного протеза (ЧНП) (3f, ряд 3). Фактические размеры высоты и ширины анатомической коронки (3f, ряд 4) удаленных зубов, изображенных на этом рисунке (все от одного пациента). Зубы нижней челюсти могут помочь определить приблизительную ширину резца верхней челюсти. Ширина центрального резца верхней челюсти получается в результате сложения мезиодистального размера центрального и половины мезиодистального размера латерального резца нижней челюсти (3g).

Результаты, полученные Sterrett и соавт. (рис. 3f), наряду с другими заключениями позволяют сформулировать следующие принципы для передних зубов верхней челюсти:
• Отношения ширины и длины коронки резцов и клыков идентичны (в диапазоне от 77 до 86%).
• Центральные резцы шире латеральных резцов примерно на 2-3 мм.
• Центральные резцы шире клыков примерно на 1 — 1,5 мм.
• Клыки шире латеральных резцов примерно на 1-1,5 мм.
• Центральные резцы и клыки имеют схожую высоту коронки (вариации составляют приблизительно 0,5 мм), которая в среднем на 1-1,5 мм больше высоты коронки латеральных резцов.

У пациентов после ортопедического лечения зубов верхней челюсти резцы нижней челюсти часто остаются без изменений и могут помочь при определении размеров центральных резцов верхней челюсти, что показано на рисунке Зg.

- Также рекомендуем "Форма зуба в красоте передних зубов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.10.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.