Дидактическое изложение эстетических аспектов полости рта, прежде всего, должно включать объективные базовые критерии оценки мягких и твердых тканей, которые можно с легкостью контролировать, используя перечень эстетических характеристик (рис. 1).
Гармоничная и сбалансированная улыбка является комбинацией эстетических свойств и зубов, и десен. Невозможно компенсировать дефект окружающих тканей при помощи реставрации дефектов зубов или зубных рядов и наоборот.
Основные критерии, относящиеся к косметическим аспектам десен, хорошо известны. Одними из первых параметров, требующих оценки, являются здоровье десен и их морфология (критерии 1,2, 4 и 5).
Контрольный список эстетических характеристик
Относительная важность объективных параметров оценки зубов позволяет расставить приоритеты следующим образом:
1. Форма и размеры (критерии 7 и 8).
2. Характеристики светопропускания (критерий 9), в особенности опалесценция, транслюценция и прозрачность.
3. Структура поверхности (критерий 10).
4. Цвет (критерий 1 1), в особенности флуоресценция и яркость.
В дидактическом плане важно осуществить аналитический осмотр удаленного зуба и натурального зуба in vivo. Изготовление копий образцов при помощи зуботехнического гипса может облегчить понимание их формы и структуры поверхности. Можно произвести просвечивание зубов, что позволит определить эффекты, возникающие при пропускании света. Наконец, можно воспользоваться селективным шлифованием и послойным анализом, что позволит получить доступ к внутренним структурам зуба и лучше понять принцип формирования насыщенной пигментации в глубоких тканях, таких как структурные дольки дентина и зоны его инфильтрации.
Конфигурация резцовых краев, а также их взаимоотношение с линией нижней губы и симметрия улыбки также являются определяющими факторами в отношении возраста улыбки и входят в число объективных критериев (с 12-го по 14-й).
а) Субъективная эстетическая интеграция. Перечисленные выше параметры можно исправлять, но само по себе это не приведет к успеху реставрационного лечения. На самом деле эстетический результат зависит от гармоничной интеграции базовых косметических критериев в структуру улыбки и, безусловно, индивидуальных особенностей пациента.
На этой стадии необходимо рассмотреть дополнительные критерии, такие как вариации формы зуба, его расположение в зубном ряду, а также относительную длину коронковой части и точный баланс так называемого отрицательного пространства.
