Пример №5: остеосинтез перелома верхней челюсти трансплантатом кости с подбородка
Рисунок а. У молодого пациента имеются вывих зубов 22 и 23 и перелом вестибулярной альвеолярной пластинки в этой же области вследствие автомобильной аварии. Реконструкция проведена через один час после травмы. На контрольной панорамной рентгенограмме, сделанной через один день после операции, видны два винта, фиксирующие два костные блока из подбородочного симфиза
Рисунок b, c. На КТ видны оба костные блока, с помощью которых увеличена толщина гребня
Рисунок d. Вид во время повторной операции
Рисунок е, f. Откинут полнослойный лоскут с сохранением сосочков. Дизайн лоскута позволяет увеличить зону кератинизированной десны с вестибулярной стороны. Трансплантаты интегрированы
Рисунок g, h. После удаления винтов установлено два имплантата с использованием хирургического шаблона. Рекомендуется не удалять винты до установки имплантатов. В некоторых случаях это невозможно, как в данной ситуации, поскольку винты препятствуют имплантации
Рисунок i. Формирователи десны установлены сразу после имплантации
Рисунок j, k. Для увеличения объема мягких тканей и оптимизации десневого контура сформированы минилоскуты с вестибулярной стороны
Рисунок l. Вид через две недели после операции. В результате вмешательств объем мягких тканей с вестибулярной стороны удалось увеличить