Тактика при деформации, износе зубных протезов. Рекомендации
Деформация цельнометаллического протеза может произойти, например, когда искусственные зубы со сквозными промывными пространствами получаются слишком узкими или если протез снимают, прикладывая слишком большое усилие. Деформация служит показанием к переделыванию протеза.
Деформация каркаса металлокерамического протеза происходит при нормальном функционировании или в результате травмы. Вероятность деформации увеличивается, если размеры продольного сечения каркаса слишком малы по отношению к длине плеча протеза, а также зависит от использованного материала. Деформация каркаса неизбежно приводит к утрате керамической облицовки.
Износ и перфорация окклюзионных поверхностей протеза. Даже в естественном прикусе окклюзион-ные поверхности жевательных зубов значительно изнашиваются на протяжении жизни. Окклюзионная поверхность золотой коронки толщиной около 0,5 мм полностью снашивается за 20-30 лет. Если перфорация является результатом нормальной функции и обнаружена до развития вторичного кариеса, то ее можно устранить подходящим материалом.
В том случае, когда под коронкой имеется культя из амальгамы, допустимо вообще не ремонтировать коронку, а только проверять время от времени ее состояние. Перфорацию окклюзионной поверхности иногда также создают намеренно с целью эндодонтического лечения или определения жизнеспособности пульпы.
Утрата облицовки из акриловой пластмассы протезом. Иногда можно наблюдать полную утрату облицовки из акриловой пластмассы, нередко встречается также значительный ее износ и изменение цвета. При удовлетворительном состоянии металлического каркаса можно попробовать обработать его абразивом и нанести новую облицовку из композитного материала.
