Полные и частичные металлические коронки иногда можно снять целиком, поддев края мощным скалером. Кроме того, можно использовать скользящий коронкосниматель или другие инструменты для снятия коронок. Если такая техника окажется неэффективной, коронку придется распилить.
Удаление штифтово-культевых вкладок. Плохо фиксированные штифты иногда можно удалить, просто зажав их щипцами для удаления зубов и несколько раз резко повернув, чтобы разрушить слой цемента, не повредив при этом связку периодонта. Этот прием следует использовать только опытным врачам!
Есть несколько приборов, разработанных специально для удаления штифтов и штифтово-культевых вкладок, а также для удаления сломанных штифтов.
Снятие керамических коронок. Такие коронки редко можно снять целиком, обычно их приходится распиливать. Алмазным бором проводят вертикальную борозду по вестибулярной поверхности, доходя до цемента, после чего коронку раскалывают подходящим мощным инструментом.
Снятие металлокерамических коронок. Металлокерамические коронки иногда можно снять целиком, но они более жесткие, чем золотые, и подвержены сколам керамики, поэтому обычно их приходится распиливать.
Проводят вертикальную борозду от десневого края к окклюзионной поверхности, лучше с вестибулярной стороны, доходя до цемента, после чего коронку раскалывают мощным скалером или долотом, нарушая прилегание цементного слоя. Иногда распил приходится продлевать через режущий край или окклюзионную поверхность.
Литой металлический каркас лучше всего разрезать специальным твердосплавным бором для работы по металлу («бобровый зуб»), дающим очень тонкую линию разреза. Этот бор при резке металла не застревает в нем, что уменьшает риск перелома инструмента по сравнению с обычными твердосплавными борами. Пациент, врач и ассистент должны надеть защитные очки, это особенно важно при резке металла.
Алмазные боры медленно режут литой металл, но идеально подходят для быстрой резки керамики, поэтому для металлокерамической коронки лучше всего использовать 2 разных бора. Так как толщина металлического каркаса с вестибулярной стороны обычно меньше, чем с оральной, а доступ и видимость с вестибулярной стороны всегда лучше, то распил легче сделать с вестибулярной стороны.
