Торсия зуба — это закручивание его вокруг собственной оси, версия же зуба означает наклон его вертикальной оси. Последний может быть медиодистальным, наклоном извне вовнутрь или же переворотом (инверсией) в соответствии с положением оси зуба, которая наклоняется вперед, назад, наружу или вовнутрь. Очень часто эктопию, экстраверсию, а также инверсию трудно отличить друг от друга. Инверсия наблюдается, в основном, у верхних или же у нижних малых коренных зубов.
Подокклюзия — переходная форма к ретенции зубов, наиболее часто встречающейся аномалии их положения. При подокклюзии большая или меньшая часть коронки зуба располагается внутриальвеолярно, но его жевательная поверхность не закрыта ни костью, ни десной.
Вышеупомянутые аномальные зубы удаляют на основании эстетических, ортопедических, а также патологических показаний (пульпит, периодонтит и периостит). При слиянии, сдваивании, сращении и таком случае подокклюзии, когда она сопровождается наклоном соседних зубов, после образования лоскута и предшествующей трепанации стенки лунки пользуются щипцами соответствующего типа. При переломе корня — особенно в случае сращения зубов — обработка его производится при более обширном удалении костной ткани.
Эктопия клыка требует ортодонтического лечения, эктопический восьмой зуб, как правило, удаляют. В случае экстраверсии и инверсии после отслоения мягких тканей и выдалбливания края лунки пользуются щипцами с узкими щечками, накладывая их так, чтобы щечки попали на медиальную и дистальную поверхность шейки зуба. Особое внимание нужно уделить предупреждению перелома корней нижних малых коренных зубов, подвергнутых инверсии, так как их аномалию замечают обычно поздно, когда относительно незначительный дентин коронки омертвел в большей своей части в результате кариеса, и уже начался пульпит.
Удаление гетеротопических зубов из вскрытой верхнечелюстной пазухи, из носовой полости и твердого нёба — из-за недостаточной фиксации корней — не представляет больших затруднений. При двухстороннем полном рассечении нёба удаление закрученных (торсионных) и повернутых (версионных) резцов — задача далеко не легкая. В описанном случае отдельные участки верхней челюсти соединяются с частями преддверия носа лишь хрящом, поэтому во время удаления аномального зуба может произойти перелола. Упомянутые зубы нужно удалить до изготовления пластинки-обтуратора.
Ретензия зубов
Наиболее часто не прорезываются нижние восьмые зубы, за ними по частоте ретенции следуют верхние клыки, а потом — верхние восьмые зубы и нижние малые коренные зубы. С ретенцией зубов другого типа встречаются редко; редко наблюдают ретенцию верхнего большого резца, второго и первого большого коренного зуба, а также молочных коренных зубов. Точно так же редко наблюдается ретенция сверхкомплектных зубов. Это обычно не полностью развившиеся зубы.
Частым местом их локализации является область между корнями верхних больших резцов (mesium), и поэтому они фигурируют под названием mesiodens. Сверхкомплектные ретинированные зубы, встречающиеся в молярной области, называют парамолярами, аза восьмыми зубами — дистомолярами.
