Иммунотерапия заболеваний парадонта. Озонотерапия в стоматологии
Для коррекции локального иммунодефицита в полости рта и пародонте используют местные методы его коррекции. Однако значение иммунного звена в патогенезе ВЗП изучено еще недостаточно, поэтому иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства следует назначать только после консультации с иммунологом.
В настоящее время предложен метод коррекции иммунодефицитного состояния при среднетяжелой и тяжелой формах пародонтита Т-активином, цитокина-ми, ликопида и т. д.
Есть работы, в которых обосновано использование виферона прилечении пародонтита, производных нуклеиновых кислот (дезоксинат, деринат). Однако широкого применения в пародонтологической практике данные препараты не нашли.
Коррекцию дисбактериоза полости рта в настоящее время следует рассматривать как один из этапов противовоспалительной терапии при лечении пародонтита. Для этого при пародонтите легкой и средней степени используют бактерийные препараты: хилак форте, динекс. ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин, введение последних возможно непосредственно в ПК.
После курса антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что использование препарата имудон особенно оправдано при начальных формах поражения пародонта.
И. В. Безрукова при быстропрогрессирующем пародонтите с успехом применяла озонотерапию (в виде полоскания полости рта и промывания ПК с концентрацией озона в воздушной смеси от 4000 до 1500 мкг/л, а также аппликации озонированного масла из расчета 3500—4000 мкг/л).
Использование оксида азота в виде обдувания десневого края газовым потоком, содержащим 0,06% оксид азота, было предложено при гингивите и пародонтите легкой степени.
В случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым обшесоматическим состоянием, было предложено использовать гомеопатические препараты. Сравнительное исследование эффективности использования гомеопатических препаратов траумель С, энгистол, эхина-цея композитум С при лечении пародонтита различных степеней тяжести показало, что: а) с нарастанием воспалительных явлений в тканях пародонта их эффективность уменьшается; б) эффективность данных препаратов не зависит от метода введения; в) максимальным противоотечным (а следовательно, и противовоспалительным) свойством обладает траумель С.
Кроме перечисленных гомеопатических препаратов при заболеваниях слизистой оболочки рекомендуют использовать препарат мукоза композитум; при заболеваниях, связанных с воспалительными или другими процессами в кости, рекомендуют препараты остеохель С, калькохель. Валерианахель и нервохель можно применять при нервном напряжении, стрессах или заболеваниях, связанных с тройничным или лицевым нервом.
В настоящее время появилось множество работ отечественных и зарубежных авторов, подтверждающих взаимосвязь заболеваний пародонта и внутренних органов, в которых обосновывается использование лекарственных препаратов не только для лечения пародонтита, но и для коррекции общего состояния.
Доказано положительное влияние на гемодинамику и трофику тканей витаминных препаратов. Для этого используют витамины группы А. В, Е. Антиоксидантная активность витаминов А и Е обеспечивает выраженный лечебный эффект при использовании их после механической обработки, антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Особое значение придается витамину С, который участвует в синтезе коллагена, за счет антиокислительного действия нормализует состояние основного вещества, что лежит в основе нормализации проницаемости сосудистой стенки, уменьшения отечности тканей и восстановления ее текстуры.
Поиск альтернативных методов лечения ВЗП продолжается. В настоящее время известно об использовании в этих целях антиоксидантов. ферментных препаратов, иммуномодуляторов, однако окончательное решение этого вопроса остается впереди.
