МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Гистология костной ткани после ленточной и решетчатой кортикотомии

При изучении морфологических изменений в костной ткани при ленточной и решетчатой кортикотомии альвеолярного отростка верхней челюсти собак было отмечено, что реактивные процессы, возникающие при обоих видах кортикотомии, протекают в одинаковой последовательности. Поэтому мы сочли возможным дать общее описание их, выделяя лишь некоторые особенности.

На серии гистологических препаратов через 2 дня после проведенной кортикотомии выявляются следующие изменения: края дефекта кости гладкие, покрыты небольшим количеством нежной белковой массы, с нитями фибрина, форменными элементами крови и обломками костной ткани. Костная ткань вокруг трепанационного отверстия сохраняет присущую ей структуру.

В участках, где перфорационный канал проходит через костномозговую ткань, выявляются мелкие фокусы кровоизлияний. Местами клетки костного мозга внедряются в просвет трепанационного отверстия, местами они располагаются по его краю. В мягких тканях, соответственно расположению трепанационного отверстия, обнаруживаются полнокровие, тромбоз сосудов, очаговые кровоизлияния, клеточные инфильтраты, представленные в основном сегментоядерными лейкоцитами и клетками лимфоидного ряда.
Коллагеновые и эластические волокна набухшие, неравномерно утолщены, некоторые из них с явлениями глыбчатого распада.

гистология костной ткани

Пучки мышечных волокон сохраняют свойственную им структуру, однако перемизий набухший, местами инфильтрирован плазменными белками, эритроцитами и сегментоядерными лейкоцитами.

Через 2 дня после решетчатой кортикотомии трепанационные отверстия выполнены тромботическими массами, содержащими костные отломки. В окружающих тканях видны очаговые кровоизлияния. Со стороны кости и мягких тканей, окружающих отверстие, пролиферативной реакции не отмечается. Среди сегментоядерных лейкоцитов встречаются мононуклеары с крупными гиперхромными ядрами.

Нередко наблюдаются плазматические клетки и малодифференцированные фибробласты. Следовательно, через 2 дня после ленточной и решетчатой кортикотомии явных признаков регенерации костной ткани по краю трепанационного отверстия не отмечается.

Состояние костной ткани у животных через 7 сут после кортикотомии. К этому сроку при ленточной кортикотомии костно-трепанационная полость уже выполнена грануляционной тканью, с остеобластами, имеющими то вытянутую, то веретенообразную форму, продуцирующими остеоидное вещество. Пролиферация остеобластов по ходу трепанационного канала наиболее интенсивно выражена в отдельных участках за счет эндоста. Обнаруживается значительное количество плазматических клеток, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов.

В грануляционной ткани всюду выявляется обилие новообразованных тонкостенных кровеносных сосудов с сочным эндотелием, выполненных эритроцитами. В отдельных участках имеется диапедез эритроцитов с образованием мелкоочаговых кровоизлияний. В участках с наличием многочисленных костных осколков интенсивно выражена круглоклеточная инфильтрация. Вместе с тем в грануляционной ткани, выполняющей дефект (окраска пикрофуксином и импрегнация серебром по Футу), выявляется сеть волокнистых структур, представленных преимущественно формирующимися коллагеновыми и тонкими аргирофильными волокнами, последние при этом образуют причудливые сети, располагающиеся главным образом по ходу кровеносных сосудов.

Среди элементов грануляционной ткани, особенно по краям костного дефекта, нередко обнаруживаются единичные и расположенные группами многоядерные клетки— остеокласты. Значительное количество остеокластов отмечено около костных секвестров, залегающих в толщине грануляционной ткани и по периферии трепанационного отверстия. Среди элементов остеоидной ткани наблюдается выпадение солей извести в виде зерен.

Следовательно, через 7 сут после ленточной кортикотомии выражена не только пролиферация остеобластов, но и образование коллагеновых и ретикулиновых волокон. В эти же сроки после проведенной решетчатой кортикотомии репаративные процессы протекают аналогично. Трепанационное отверстие выполнено грануляционной тканью, содержащей большое количество остеобластов. Вместе с тем в грануляционной ткани выявляются ретикулиновые волокна, однако последние еще не вполне сформированы.

Внутренняя поверхность трепанационного канала в виде узкой полосы представлена бесструктурной тканью, подвергшейся мелкозернистому распаду. Вследствие этого костные края неровные, как бы узурированы. Сравнивая грануляционную ткань, образовавшуюся на месте трепанационного отверстия, следует отметить, что характер и структура ее при ленточной и решетчатой кортикотомии в основном одинаковы. Однако при ленточной кортикотомии среди элементов грануляционной ткани чаще встречаются мелкие костные отломки, подвергающиеся резорбции остеокластами, и участки новообразованной ткани, сорбирующие соли кальция. При решетчатой кортикотомии явления менее выражены.

- Также рекомендуем "Морфология костной ткани на двенадцатые и шестнадцатые сутки после кортикотомии"

Оглавление темы "Кортикотомии в практике протезирования":
1. Кортикотомия в стоматологии. Реакция верхней челюсти на кортикотомию
2. Гистология костной ткани после ленточной и решетчатой кортикотомии
3. Морфология костной ткани на двенадцатые и шестнадцатые сутки после кортикотомии
4. Кости верхней челюсти на двадцать пятые сутки после кортикотомии
5. Изменения кости верхней челюсти после кортикотомии через один-два месяца
6. Влияние функциональной перегрузки на состояние после кортикотомии верхней челюсти
7. Ленточная кортикотомия челюсти. Перегрузки после ленточной кортикотомии
8. Решетчатая кортикотомия. Верхняя челюсть после кортикотомии и перегрузки
9. Протезное поле. Техника исследования реакции пульпы на операционную рану
10. Этапы исследования реакции пульпы на манипуляции. Реакция пульпы на вмешательство
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.