Пневмомедиастинум на рентгенограмме и компьютерной томограмме (КТ)
Внепросветный воздух в средостении, или пневмомедиастинум, необходимо дифференцировать с пневмоперикардом, медиальным пневмотораксом, подкожной эмфиземой и полосами Маха.
Источником пневмомедиастинума могут быть трахеобронхиальное дерево, легкие или пищевод (рис. ниже), воздух сюда может также проникать из шеи или брюшной полости. Пневмомедиастинум может быть следствием как доброкачественных причин, так и признаком жизнеугрожающего состояния.
На аксиальной томограмме пациента 70 лет определяются признаки пневмомедиастинума, связанного в данном случае с перфорацией пищевода при эндоскопическом исследовании
Выявить причину этого состояния и выбрать оптимальную тактику лечения помогают клинические особенности и рентгенологические данные. Наиболее распространенные причины пневмомедиастинума приведены в таблице 26.
