Расположение фагоцитирующих клеток легких. Активность фагоцитоза в легких при воспалении
После инъекции трипановой сини мышам, инфицированным вирусом гриппа, происходит фагоцитоз красящего вещества в инфильтрированных областях легких (Ballowitz 1948). Этому способствуют еще повышение проницаемости на месте активной гиперемии и местная активность фагоцитирующих элементов (Ramsdell 1928, Menkin 1929, Janeso Того 1942 и др.).
Это явление дает возможность представить себе и понять локализацию второго инфекционного агента после предыдущей инфекции патогенными, главным образом синергическими микробами.
Эксперимент Ballowitz'a показывает, что фагоцитирующие клетки в большинстве случаев расположены равномерно, главным образом в более сильно инфильтрированных частях легких, в тканях со специфическими изменениями гриппозным вирусом, вирусной инфекцией, или же они расположены группами. Они находятся в соединительнотканной оболочке средних бронхов и сосудов и могут их обволакивать в виде рукава.
В соседних здоровых частях легких без воспалительных реакций нет клеток, наполненных трипановой синью. В здоровых легких при одинаковой дозировке трипановой сини фагоцитирующие клетки не находят даже в адвентиции сосудов (Ballowitz 1948, 1950). При искусственно вызванном воспалении легких у кроликов, у которых был искусственно вызван высокий уровень липидов в крови, в стенках альвеол находятся макрофаги, наполненные фагоцитированными жировыми или холестериновыми каплями (Waddel 1954).
Коллоидальные красящие вещества, введенные внутривенно, которые при нормальных условиях не проходят через стенки сосудов, быстро доходят до очага воспаления при экспериментальном энцефалите, туберкулезе, пневмонии и т. д. и интенсивно его окрашивают (Calmette 1901, Bowman 1912, Mac Curdy 1912, Winternitz 1913, Lewis 1916, Krogh 1924, Аничков 1924, 1929, Окунев 1924, Kusnetzovsky 1925, Hoff 1927, Menkin 1929, 1930, 1950 и др.).
Окрашивание и продолжительность окрашивания очага или локализация в нем бактерий при небактериальном воспалении очень зависят от фазы развития воспаления (Rigdon 1940—1942, Janeso 1955, Того и др.). Одновременно проявляющаяся активность и задерживающая способность макрофаговой системы в воспаленной области также оказывают свое действие, поскольку оно не ограничивается отеком или чем-нибудь другим.
Оба упомянутых процесса, которые функционально являются предвоспалительным, задерживающим типом и степенью реакции организма, постоянно действуют в легких в соответствующей требованиям степени.
При обширных гнойных ранах всегда можно определить главным образом аускультаторные изменения в легких, рентгенологически завуалирование легочных полей и усиление сосудистого, иногда и бронхиального рисунка. Интересно отметить, что бронхит может возникнуть также после сильного облучения горным солнцем. После ожогов почти регулярно можно установить бронхит, иногда также пневмонические очаги (Klare 1928, Nahrath 1942). Большое значение имеет также детоксицирующая функция легких (Amell —Sans 1947 и др.).
