Легкие с точки зрения иммунологии. Терминология иммунологии
С иммунологической точки зрения легкие можно разделить на два основных компонента; 1) дыхательные пути, выстланы слизистой оболочкой. Эти структуры обладают специальными системами, адаптированными для выведения частиц, и специальной местной системой образования антител; 2) отделы легких, участвующие в газообмене, т. е. альвеолы с большой поверхностью, где воздух контактирует с кровью. В этой области клеточные и гуморальные ответы у здоровых людей обусловливаются почти исключительно циркулирующей кровью. Легкие, как и большинство других органов, обладают лишь ограниченным диапазоном ответов па повреждающие воздействия.
Это объясняется тем, что на конечном общем пути воспаления и восстановления ткани действует относительно ограниченное число различных типов клеток. Таким образом, самые разнообразные вредоносные агенты повреждают клетки организма, но механизмы этих повреждений немногочисленны. Единство конечного общего пути особенно заметно, если обратиться к поздней стадии заживления широко распространенных легочных повреждений. Ведь самые разнообразные острые воспалительные реакции, если они продолжаются достаточно долго, ведут к одному и тому же фиброзному рубцеванию. В этой поздней стадии могут отсутствовать иммунологические указания на первые события, с которых начался процесс.
В настоящей статье мы вкратце изложим некоторые основные концепции иммунологии, отчасти для того, чтобы пояснить ряд важнейших терминов, и в какой-то мере для того, чтобы последующие статьи были более понятны без разъяснений основных фактов и постоянных ссылок на другие работы. Схемы и таблицы в настоящей статье сознательно упрощены, но мы надеемся, что благодаря этому основные, компоненты реакций будут более отчетливы и более понятны. Приношу свои извинения, если такой подход оскорбит пуриста. Безусловно, в этой статье мы можем рассмотреть настоящую тему лишь в самых общих очертаниях и заинтересованному читателю надо рекомендовать многие изданные недавно руководства [Turk, 1969; Humphrey, White, 1970; Fisher, 1973; Roitt, 1974; Gell et al., 1975; Hobart, McConnell, 1975].
Терминология иммунологии
Как и многие другие быстро развивающиеся отрасли медицины, иммунология унаследовала от прошлых времен свои терминологические проблемы. В иммунологии не только много трудных слов, обозначающих простые вещи, но к тому же, разные исследователи по-разному пользуются одними и теми же терминами. Так, например, термин «аллергия» часто применяется как определение иммунологического процесса, повреждающего ткани, но и нередко рассматривается как измененное состояние иммунологической реактивности, включающее, с одной стороны, повреждение ткани, а с другой — защитный иммунитет.
Herbert и Wilkinson (1971) опубликовали прекрасный словарь иммунологических терминов, в котором упомянуты многие слова, смысл которых трактуется по-разному, а также указаны предпочтительные определения. Хороший словарь издали также Hobart и McConnell (1975). На рисунке перечислены некоторые весьма распространенные термины и указано, в каком смысле они расцениваются в настоящей работе. Если пользоваться этой схемой, то становится ясным применение таких слов, как «иммунитет», «аллергия», «аллергены» и «антигены». Некоторые различия между терминами имеют методический характер, тогда как другие различия являются лишь относительными. На практике мы можем считать антигеном агент, который, как доказано, способен реагировать с различными компонентами иммунной системы, в частности с антителами или иммунологически комцетентными клетками. Обычно эти реакции исследуются in vitro. Такую же реакцию иногда (но не всегда) удается доказать in vivo.
Аллерген можно определить как агент, который реагирует in vivo с компонентами иммунной системы, что ведет либо к защите организма, либо к повреждающим ткани реакциям повышенной чувствительности. Многие авторы па практике пользуются терминами «аллергия» и «аллерген» только для реакций повышенной чувствительности. Необходимо оговориться, что некоторые терминологические вольности неизбежны, отчасти учитывая обычный смысл, вкладываемый в те или иные термины, а отчасти в качестве уступки стилистическим соображениям. Однако но возможности мы ограничим эти вольности.
