Что такое высокая температура у ребенка? Почему и когда сбивать ее нельзя
Лихорадка является патологическим состоянием, одним из признаков которого является повышение температуры тела. Каждый ребенок переносит лихорадку как минимум один раз в год.
Цифры 36.6 градусов прочно засели в нашей голове, но мало кто задумывался, что эта норма применима чаще к взрослым. Нормальная температура тела у детей иная, и может колебаться в течение суток на полградуса или даже на 1 градус у некоторых детей. Как правило, к вечеру температура тела повышается. Таким образом, при измерении температуры в подмышечной впадине нормальным будет считаться показатель от 36.5 до 37.5. Поэтому не нужно бить тревогу, если к вечеру вы поставили малышу градусник и увидели на нем 37.5 градусов при отсутствии насморка, кашля и головной боли и других явных симптомов.
Лихорадка является иммунным ответом организма на внедрившиеся в него микробы. Бактерии выделяют вещества, которые влияют на центр терморегуляции в организме, вызывая повышение температуры тела. Белки, входящие в состав микроорганизмов, необходимые для их жизнедеятельности и размножения, могут функционировать лишь в определенных условиях, поэтому повышенный температурный режим для них губителен.
Существуют нормы, придерживаясь которых, врачи принимаю решение о назначении жаропонижающих средств. Но даже если приходится прибегать к этому, не обязательно добиваться нормальной температуры, достаточно снизить ее на 1-1.5 градуса. Показанием к применению жаропонижающих является температура более 39 градусов у детей старше 3 месяцев, для малышей, склонных к судорогам, этот показатель составляет 38-38.5 градусов. Детям первых трех месяцев жизни температуру сбивают в то случае, если она превышает 38 градусов.
Жаропонижающие для детей их не лечат
Ни одна домашняя аптечка не обходится без знаменитых жаропонижающих "Цитрамона", "Парацетамола", "Аспирина" и других не менее действенных препаратов. Однако никакого лечебного эффекта они не оказывают, так как просто не могут влиять на бактерии и вирусы. Скорее даже наоборот, неоправданное снижение температуры может приводить к хронизации заболевания, затягивать процесс выздоровления, а в отдельных случаях и вызывать осложнения. Нормальная температура при инфекции значит, что организм не борется с бактериями, и они живут, здравствуют, размножаются и захватывают новые территории в теле ребенка.
Если необходимость приема жаропонижающих все же возникла, относитесь к выбору препарата очень внимательно. Не все лекарства, которые продаются без рецепта, одинаково полезны. Лучше всего для снижения температуры подойдет парацетамол. Из всех он менее токсичен, однако его нельзя применять курсами, или более трех раз в день, так как при длительном приеме он негативно влияет на работу печени и почек. Прием детьми анальгина, нимесулида и аспирина в таком состоянии может повлечь за собой достаточно тяжелые побочные эффекты.
Температура у ребенка - единственная возможность поставить ему правильный диагноз в первые дни
Сочетания лихорадок с различными симптомами имеет огромное диагностическое значение для врачей. Например, лихорадка в сочетании с поносом говорит об острой кишечной инфекции, лихорадка вместе с судорогами, потерей и нарушением сознания, галлюцинациями может быть признаком менингита, энцефалита. И таких примеров можно привести множество.
Как правило, высокая температура держится всего два-три дня, после чего идет на спад, и если в это время температура снижается за счет жаропонижающих средств, врач просто может просмотреть важные симптомы и затруднится с диагнозом, следовательно, с назначением лечения, а это хуже для ребенка. Повышение температуры вовсе не хаотично, а происходит по определенной схеме. Именно поэтому в каждой истории болезни есть температурный лист, внимательно заполняемый медсестрой утром и вечером. Полученная температурная кривая дает примерное представление о том, с каким заболеванием приходится иметь дело. К примеру, различают послабляющую лихорадку при которой суточные колебания температуры составляют 1 градус, при этом утренний минимум выше 37 градусов. Такой тип лихорадки может иметь место при туберкулезе, очаговом воспалении легких, гнойном воспалении. При истощающей лихорадке суточные колебания достаточно высокие, порядка 2-4 градусов, при этом повышенная температура чередуется с нормальной или пониженной. Это сопровождается изнуряющим потоотделением, ощущением жара и озноба. Такая лихорадка характерна для туберкулеза, или сепсиса. Все это - лишь примеры, подчеркивающие диагностическую важность лихорадки и говорящие в пользу того, что назначать жаропонижающие нужно очень осторожно и желательно под контролем врача. Кроме того, снижение температуры за счет гибели инфекционных агентов - верный признак эффективности назначенных антибиотиков. Поэтому детям, получающим антибактериальную терапию, жаропонижающие лучше не принимать.
Беспричинная лихорадка у детей
Иногда родителям может казаться, что для повышенной температуры нет причин. Такие ситуации врачи называют лихорадка без видимого очага инфекции (ЛОБИ). Это состояние характеризуется повышением температуры более 39 градусов у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, при этом другие явные симптомы, говорящие в пользу тяжелого заболевания просто отсутствуют. Как раз здесь, чтобы не встать в тупик, врачу особенно важно посмотреть на колебания температуры в течение дня. Беспричинная на первый взгляд лихорадка может быть предвестником развития серьезного инфекционного процесса, который на начальных этапах не дает никакой явной клинической симптоматики. Установить истинную причину лихорадки может только врач. Беспричинное повышение температуры - повод обратиться в больницу, а не заниматься самолечением.
Судороги у ребенка при температуре
Когда температура тела достигает 40 градусов, ее защитная функция оборачивается вредом для ребенка. При такой лихорадке начинают страдать уже собственные белки организма, обменные процессы нарушаются, и организму становится уже труднее бороться с инфекцией. Но иногда и на фоне фебрильной температуры, когда показатели составляют 38-39 градусов, могут наблюдаться такие явления, как судороги. Обычно они возникают у детей до 6 лет, особенно часто у детей в возрасте 12-18 месяцев, при условии, что отсутствуют заболевания центральной нервной системы, которые могут быть причиной судорог (эпилепсия, эклампсии и т.д.). Склонность к таким судорогам передается по наследству. Они возникают гораздо чаще при вирусной инфекции, чем при бактериальной, могут быть доброкачественными или злокачественными. Причиной развития судорог также может быть введение вакцины от столбняка и дифтерии, кори и краснухи.
Несомненно, о судорогах у ребенка вы должны проинформировать врача, он исключит менингит, назначит определенные анализы (пункция для взятия спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмма, анализы крови). Однако чаще судороги все же имеют доброкачественный характер, и при приступе достаточно уложить ребенка на бок и отвести ему голову для нормального процесса дыхания, а также ввести жаропонижающее. Тем не менее, лечение и профилактику медикаментозными препаратами назначает врач.
