Нормальная температура тела. Регуляция температуры тела
а) Внутренняя температура и температура кожи. Температура в глубине тканей организма — «сердцевине» тела — поддерживается на постоянном уровне, колеблясь на ±0,6°С на протяжении суток, кроме случаев, сопряженных с лихорадочными состояниями. Так, обнаженный человек может подвергаться действию низких (около 10°С) или высоких (55°С) температур, правда, в условиях сухого воздуха, и даже при таких резких колебаниях температуры окружающей среды сохранять почти неизменной температуру «сердцевины» тела. Механизмы регуляции температуры тела представлены хорошо организованными системами контроля.
Цель данной статьи — обсуждение работы этих систем как у здорового организма, так и в случае заболевания.
Температура кожи в противоположность температуре «сердцевины» тела повышается и снижается вместе с температурой окружающей среды. Температура кожи важна, когда мы говорим о способности кожи отдавать тепло окружающей среде.
б) Нормальная температура внутри тела. Нет единого мнения о том, какую температуру «сердцевины» тела считать нормальной, поскольку определение ее у многих здоровых людей показало колебания нормальной температуры, измеренной во рту (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже), от значений менее 36°С до превышающих 37,5°С. Полагают, что в среднем нормальная внутренняя температура располагается в интервале значений 36,6-37,5°С при ее измерении во рту и приблизительно на 0,6°С выше — при ректальном измерении.
Измеренные колебания значений температуры «сердцевины» тела у здоровых людей
Температура тела повышается при физических нагрузках и меняется при экстремальных вариациях температуры окружающей среды, т.к. регуляторные механизмы не абсолютно совершенны. Так, в связи с чрезвычайными физическими усилиями, когда продуцируется избыток тепла, температура тела временно может повышаться до 38,5-40,5°С. Напротив, когда организм подвергается действию чрезвычайного холода, температура часто может снижаться до 36°С и даже ниже.
в) Температура тела регулируется путем формирования баланса теплопродукции и теплоотдачи. Если скорость теплопродукции в организме больше, чем скорость теплоотдачи, тепло начинает накапливаться, и температура тела повышается. Напротив, если тепло теряется быстрее, температура тела снижается. Большая часть этой главы посвящена балансу теплопродукции и теплоотдачи и механизмам, регулирующим этот баланс.
г) Теплопродукция. Тепло в организме продуцируется в итоге метаболических реакций. В ранних статьях на сайте (просим вас пользоваться формой поиска выше) мы говорили о факторах, предопределяющих скорость теплопродукции, и указывали на интенсивность метаболизма организма.
Повторим наиболее важные факторы, влияющие на интенсивность метаболизма:
(1) интенсивность основного обмена;
(2) чрезвычайно высокий уровень метаболизма, опосредованный мышечной активностью, включая мышечную дрожь;
(3) чрезвычайно интенсивный метаболизм, вызванный повышением концентрации тироксина (и в меньшей степени — другими гормонами, например гормоном роста и тестостероном);
(4) высокий уровень метаболизма, вызванный адреналином, норадреналином и симпатической стимуляцией клеток;
(5) высокий уровень метаболизма, обусловленный возросшей химической активностью самих клеток, особенно на фоне повышения температуры;
(6) высокий уровень метаболизма, необходимый для переваривания, всасывания и запасания питательных веществ (специфически динамическое действие пищи).
