Принципы ухода за ребенком в стационаре. Организация
Детей необходимо госпитализировать только в том случае, если адекватная помощь им не может быть оказана дома. Удаление маленьких детей из их домашней среды и помещение в непривычную палату оказывает стрессовое воздействие и пугает ребёнка, родителей и семью. У больных или травмированных детей может отмечаться регресс поведения, когда они ведут себя младше своего возраста.
Это нарушает не только жизнь госпитализированного ребёнка, но и жизнь его братьев или сестер, которые тоже нуждаются в домашнем присмотре и которых необходимо отвозить в детский сад или школу и, соответственно, оттуда забирать.
Уход за пациентами, сосредоточенный на семье. Уход в больнице должен быть сконцентрирован на ребёнке и семье. Родители, братья и сестры должны привлекаться к уходу за ребёнком, который должен соответствовать психической и эмоциональной зрелости и его потребностям.
В отношении ребёнка и его родителей нужно сформировать единый подход, а не только фокусироваться на клиническом состоянии. Маленькие дети могут интерпретировать боль, испытываемую в больнице, и отделение от дома или родителей как наказание. В общем, стресс, возникающий при отделении детей от их матерей чрезвычайно высок и увеличивается в зависимости от длительности пребывания в стационаре или частоты госпитализаций.
Нужно поощрять желание родителей младенцев и маленьких детей оставаться со своими детьми на ночь и заботиться о них так, как они делали бы это дома. Родители лучше всех знают об обычном поведении и привычках своих детей, необходимо уделять большое внимание их тревоге или комментариям. Многие родители быстро осваивают некоторые навыки по уходу, требуемые ребёнку, например зондовое кормление.
Необходимо взаимопонимание между персоналом и родителями для создания обоюдно согласованного плана распределения обязанностей по уходу за ребёнком. Это позволяет избежать со стороны родителей как чувства давления по приёму обязанностей, насчет которых они уверены, так и чувства отстраненности, недооценки со стороны медицинского персонала. Родители должны иметь возможность оставаться со своими детьми на ночь.
Окружающая обстановка, ориентированная на ребёнка. Помощь детям должна оказываться в детских палатах. Подростки должны находиться среди сверстников и не должны участвовать в мероприятиях, предназначенных для младенцев или взрослых. Должны быть предоставлены возможности для обучения и игр.
Информация и психосоциальная поддержка ребенка и семьи в стационаре
Должна быть представлена детальная информация, персональная и предпочтительно также в письменном виде на соответствующем языке. Персонал должен проявлять отзывчивость к индивидуальным потребностям семьи в соответствии с их социальным, культурным и религиозным происхождением. Специалисты по играм должны быть в составе палатной бригады, потому что они помогают детям понять свое заболевание и лечиться через игру. Всем должна быть обеспечена эмоциональная и психологическая поддержка.
Для избирательной госпитализации детям и родителям должна быть предложена дополнительная консультация для объяснения деталей назначенного лечения на соответствующем уровне понимания.
