Обучение медицинского персонала для работы с детьми. Рекомендации
Уход за детьми в стационаре должен осуществляться специально обученным персоналом, медсестрами и поддерживающим персоналом. Каждого госпитализированного ребёнка курирует детский врач или хирург. Дети составляют лишь малую часть объёма работы специалистов по неотложной хирургии, поэтому хирурги и анестезиологи должны курировать достаточное число детей для поддержания своих навыков.
Должна быть назначена ответственная медсестра, планирующая и координирующая уход, осуществляемый другими медсестрами, чтобы гарантировать получение семьями всей необходимой информации и обеспечить связь с персоналом, планирующим выписку и мероприятия после выписки.
Мультидисциплинарная помощь детям
Успешное лечение педиатрических заболеваний часто зависит от сети мультидисциплинарной помощи, в которой все специалисты работают как скоординированная команда. Если в ней происходит сбой, особенно при столкновении с комплексными проблемами, такими как защита детей, последствия для ребёнка, семьи и участвующих специалистов могут быть катастрофическими.
Важными членами команды являются детский психиатр, социальная педиатрическая команда и социальные службы.
Третичная медицинская помощь детям
Поскольку число детей, нуждающихся в третичной медицинской помощи, относительно небольшое, вся она концентрируется в специализированных медицинских центрах. В большей степени центры связаны с различными районными больницами общего профиля и таким образом формируют клиническую сеть. Преимущества этих центров — большое число специалистов различных специальностей, не только медицинский персонал, но также медсестры и другие специалисты здравоохранения, диагностической и других служб.
Недостатком можно считать отдалённое от дома ребёнка расположение и длительное пребывание в стационаре, например после трансплантации костного мозга. Необходимо предоставить места проживания родителям. Мероприятия по совместной помощи между третичными центрами и районными клиниками проводятся для того, чтобы свести к минимуму необходимость перевода ребёнка в специализированный центр. Например, ребёнок со злокачественным заболеванием посещает третичный диагностический центр для первоначальной диагностики и лечения, а затем для получения специализированного лечения и периодического осмотра. Однако большую часть поддерживающей терапии проводят в районной больнице, где контролируют его здоровье, направляют к нему специально подготовленную медсестру, которая регулярно на дому забирает анализы крови и проводит другие исследования.
Дети в стационаре должны получать:
• Помощь, сконцентрированную на семье, родителям должна быть предоставлена возможность пребывания с ребёнком, чтобы он чувствовал заботу и помощь.
• Окружающая обстановка должна быть рассчитана на ребёнка и разработана с учётом возраста детей, в стационаре должны быть условия для продолжения образования и игр.
• Информационную и психосоциальную поддержку — информацию в устной и письменной форме — как для родителей, так и для детей.
• Если ребёнок достаточно взрослый, его взгляды и опасения необходимо принимать во внимание.
• С детьми должен заниматься обученный персонал, прошедший специальное обучение оказанию помощи детям.
• Мультидисциплинарную помощь.
• Доступ к третичной медицинской помощи — совместные мероприятия с районной больницей и службой первой помощи.
