В настоящее время официально признано, что у детей есть собственные права. Они установлены Конвенцией ООН по Правам Ребёнка, которая была ратифицирована всеми членами ООН, в том числе и Великобританией, за исключением США и Сомали. Суть конвенции включает привлечение детей для принятия клинических решений и проблему согласия.
Итог конвенции Организации Объединённых Наций по правам ребёнка:
• Право детей на жизнь. Право ребёнка на жизнь и удовлетворение основных потребностей — еда, приют, доступ к медицинской помощи.
• Право детей на развитие для достижения своего полного потенциала — образования, игр, свободы мысли, совести и религии. Дети с ограниченными возможностями должны иметь возможность пользования особыми приспособлениями.
• Право детей на защиту — против всех форм насилия, пренебрежения, эксплуатации и дискриминации.
• Право детей на участие в общественной жизни — для того, чтобы принимать активное участие в деятельности своих сообществ и наций.
В развитых странах отмечают значительный сдвиг акцента педиатрической практики от острых инфекций, которые в настоящее время в большинстве случаев предотвращают иммунизацией или легко вылечивают, к комплексным, мультисистемным заболеваниям и инвалидизирующим состояниям, а также к эмоциональным и поведенческим проблемам. Это неизбежно влечет за собой более глобальный подход к их терапии.
Несмотря на то, что лечение назначают только врачи, ребёнка и его семью в значительной степени вовлекают в сотрудничество, определяемое моделью этого лечения, основанной на предоставляемой информации.
Часто привлекают другие службы, в частности группы врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, педиатрических медсестер, обслуживающих на дому, медсестер в детском саду или школе, социальные службы, религиозную общину, добровольные организации и дополнительные службы здравоохранения.
Специальные службы могут исходить из вторичных или третичных педиатрических центров, которые формируют объединенные сети с районными клиниками общего профиля или службами общины на большой географической территории. Требуется хорошее взаимопонимание и тесное сотрудничество между участвующими сторонами.
Часто выбирают ключевого работника, который помогает семьям. Информация также может быть получена из источников профессиональных или добровольных организаций или групп поддержки пациентов, которые могут быть национальными или даже интернациональными.
Врачи могут также играть важную роль в популяционном подходе к улучшению состояния здоровья детей. Это требует анализа не только данных здравоохранения, но и социального благополучия, образования и местной общины, добровольческого сектора и общественности, равно как родителей и детей.
Врачи могут также помогать детям, участвуя в пропагандной деятельности, когда растёт обеспокоенность общественности по проблемам детей и возникает необходимость в медицинской информации при обсуждении этих проблем. Примеры этого — детский труд, контроль над оружием, реклама табака.
Детское здоровье:
• Для каждого ребёнка — зависит от самого ребёнка, непосредственного социального окружения (семья, воспитание, сверстники, социально-экономический статус), локальной социальной среды, национальной и межнациональной среды.
• Основные проблемы в развитых странах — хронические заболевания, поведенческие и эмоциональные расстройства, нарушения развития нервной системы, несчастные случаи, социально-экономическое неблагополучие, переедание, употребление наркотиков и алкоголя, курение, беременность среди подростков.
• Основные проблемы развивающихся стран — инфекции, неполноценное питание, бедность, плохие санитарные условия, водоснабжение, гигиена пищи, условия жизни и образование, доступность и качество медицинских услуг, высокая рождаемость, войны.
• Согласно Конвенции ООН по правам ребёнка, дети обладают правами обеспечения основных потребностей, возможности раскрытия своего полного потенциала, возможности не подвергаться насилию, пренебрежению, эксплуатации или дискриминации и вести активную деятельность в своей общине.
