Прорезывание зубов как причина повышения температуры у ребенка - лихорадки
Ни одно обсуждение причин лихорадки у детей не может быть полным без упоминания вопроса о прорезывании зубов. При проведенном опросе педиатров первичного звена 18 из 64 опрошенных (28%) высказали мнение о том, что прорезывание зубов может вызвать повышение температуры в отдельных случаях до 39,4 °С. На деле существует мало убедительных доказательств такого влияния.
В 1977 г. Illingworth опубликовал обзор мировой литературы, в которой он не смог отыскать каких-либо данных, подтверждающих причинную взаимосвязь прорезывания зубов с лихорадкой.
Однако этот автор нашел две работы — одну за 1969 г. и другую за 1978 г., свидетельствующие о том, что прорезывание молочных зубов может сопровождаться некоторым повышением температуры тела.
В двойном слепом исследовании, по-видимому, хорошо контролируемом, Galili выявил статистически достоверную корреляцию между подъемом температуры тела выше 37,5 °С и прорезыванием зубов. Хотя использованный метод статистической обработки (хи-квадрат) считается надежным, однако автор не привел среднюю или размах повышения температуры и поэтому нельзя ответить на вопрос, имело ли наблюдавшееся им повышение температуры клиническое значение.
В неконтролируемом, в основном ретроспективном исследовании с применением малонадежных методов обработки, проведенном в 1978 г., отмечена взаимосвязь прорезывания зубов и лихорадки. В двух (контролируемых проспективных исследованиях выявлена связь прорезывания зубов с беспокойством, раздражительностью и слюнотечением, но не с лихорадкой.
Конечно, нельзя исключить того, что прорезывание зубов, вызывая раздражение десны (воспаление), беспокойство (увеличение мышечного тонуса) и отказ от еды (дегидратация), может привести к повышению температуры тела, однако врачу не следует объяснять лихорадку прорезыванием зубов до тех пор, пока он не постарается выяснить другие возможные причины.
В этом смысле ни врачу, ни родителям не следует успокаиваться и надо продолжать наблюдение за ребенком, оценивая его состояние и ожидая выяснения истинной причины лихорадки.
Учебное видео строения зуба, зубной формулы, сроков прорезывания молочных и постоянных зубов
