МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Дифференциация эпилепсии, отравления и опьянения. Акт медицинского освидетельствования

При эпилептическом припадке свидетели нередко склонны «ставить диагноз» алкогольного опьянения и иногда этот «диагноз» попадает в административные документы. Эпилептические припадки, правда, могут наступать вслед за приемом алкоголя. Обычно при эпилептическом припадке встречается прикус языка зубами, но это может быть и при припадке в состоянии опьянения. Дифференциальный диагноз может быть затруднен при слабо выраженных припадках. Вопрос решает химическое исследование на алкоголь.

Некоторые симптомы, встречающиеся при гипогликемии и гипергликемии, отдаленно напоминают симптомы опьянения. Диагноз может быть к тому же затруднен приемом некоторого количества алкоголя.

Часто затруднения и источники ошибок в диагнозах встречаются при самых разнообразных отравлениях и особенно в сочетании с приемом алкоголя. Наблюдаемую при отравлениях рвоту нередко относят к опьянению, при этом могут быть просмотрены отравления другими ядами.

Для облегчения работы эксперта при комплексном обследовании опьяненных или подозреваемых в опьянении направляющие их лица должны дать врачу-эксперту в соответствующем документе следующие сведения: место происшествия или события, время (число, час, минута) и характер происшествия, отношение направленного лица к происшествию- основания для подозрения в опьянении. Также должны быть сведения со слов направляемого, по свидетельским показаниям и другим данным о времени приема алкоголя и пиши, вида напитка и пиши, крепости напитка, количества выпитого напитка. Кроме того, следует сообщить и другие сведения, которые могут быть важными для врача.
Все эти сведения должны входить в акт медицинского освидетельствования.

эпилепсия

В данных объективного исследования должны быть отмечены питание и вес тела. Это имеет большое значение для возможных вычислений некоторых искомых величин по формулам Видмарка.

Если нет особой необходимости «осложнять» экспертизу с явными признаками опьянения, то для субклинических и похмельных состояний необходимо включение в план обследования более трудных утонченных и специальных исследований, в том числе психотехнических испытаний. По нашему мнению, при экспертизе должны быть использованы все доступные методы исследования, в том числе испытания глаз и зрения. Эти методы доступны везде и всем.

При экспертизе необходимо всегда использовать качественные пробы с выдыхаемым воздухом и мочой: индикаторные трубки, проба М. Ф. Попова, проба А. М. Рапопорта и пр.

В акте освидетельствования делают отметки о взятии проб крови, слюны и выдыхаемого воздуха с точными указаниями времени (дата, час, минута) и результатов количественного исследования. В акте должны быть отметки о консервации и стабилизации материала, заполнении сосудов, чистоте посуды, способе обработки кожи перед взятием образцов. Для «сложных» случаев должны быть ориентировочно определены факторы г и р60.
При повторных осмотрах необходимо точно отмечать дату, часы и минуты этих освидетельствований.

Химическое количественное исследование может быть проведено в месте освидетельствования или в специальной лаборатории в каком-то другом месте. Независимо от того, где и кто проводил исследование, соответствующий акт с указанием места, времени исследования и применяемого метода должен быть приложен к акту освидетельствования или вписан в него.
После включения всех сведений в протокольную часть акта эксперт может сделать соответствующее заключение.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Диагностика алкогольного опьянения":
1. Проявления алкогольного опьянения. Дозы алкоголя для опьянения
2. Трудности выявления алкогольного опьянения. Кольцевая проба в наркологии
3. Производительность при алкогольном опьянении. Речь после употребления алкоголя
4. Глаза при алкогольном опьянении. Изменение зрения при алкогольном опьянении
5. Алкогольный нистагм. Методика выявления алкогольного нистагма
6. Запах алкоголя при алкогольном опьянении. Сердце при алкогольном опьянении
7. Температура тела при алкогольном опьянении. Переносимость и привыкание к алкоголю
8. Оценка степени влияния алкоголя. Психотехнические пробы для выявления опьянения
9. Дифференциация алкогольного опьянения. Дифференциация травм и опьянения
10. Дифференциация эпилепсии, отравления и опьянения. Акт медицинского освидетельствования
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.