Алкогольная деградация личности. Полисистемность алкогольного поражения
Неврологическая симптоматика сочетается с характерными изменениями психики в виде алкогольной деградации личности.
Таким образом, хроническая алкогольная энцефалопатия — понятие синтетическое, включающее симптомы поражения различных морфофункциональных церебральных систем. Степень поражения последних в каждом конкретном случае может быть неодинаковой. Следует иметь в виду, что хроническая алкогольная энцефалопатия чаще служит фоном, на котором могут возникать острые церебральные нарушения, в основе которых лежат главным образом дистрофические сосудистые изменения.
Последние проявляются такими клиническими синдромами, как нарушение мозгового кровообращения, острая атаксия Бехтерева, острая энцефалопатия Гайе — Вернике.
В основе синдрома хронической алкогольной энцефалопатии лежат необратимые структурные изменения в мозге, как следствие хронической алкогольной интоксикации и связанных с ней тяжелых нарушений обмена. Поэтому лечебные мероприятия сводятся к лечению алкоголизма как болезни, устранению дефицита витаминов, терапии висцеральных расстройств, назначению средств симптоматического действия, что может привести к определенному улучшению состояния больных.
Таким образом, по мере течения алкоголизма у больных закономерно возникают различные синдромы поражения внутренних органов и нервной системы. Выделение клинических синдромов поражения внутренних органов и нервной системы при алкоголизме в значительной степени искусственно и сделано лишь с целью удобства изложения и стремления привлечь внимание читателя к особенностям соматических и неврологических проявлений алкоголизма.
На практике, как правило, отмечается патология ряда органов и систем. Так, например, в пределах клиники внутренних болезней нередко можно выявить сочетанные поражения сердца, органов пищеварения и дыхания, что дает основание говорить об алкогольной висцеропатии. Со стороны первной системы обычно имеются признаки вовлечения в патологический процесс как периферической, так и центральной нервной системы, т. е. алкогольная полиневроэнцефалопатия.
Если к этому добавить характерные изменения психики, описанные в многочисленных специальных публикациях, можно сделать еще один практический вывод. При диагностике тех или иных висцеральных или неврологических поражений алкогольной природы, ломимо клинических особенностей последних, следует принимать во внимание частое сочетание их друг с другом и полисистемность поражения — вовлечение в процесс внутренних органов, нервной системы и психической сферы.