При патологии замыкательных (клапанных) структур верхнего отдела пищеварительного тракта у детей в ряде случаев отмечается кислый (недостаточность глоточного и кардиального клапанов) или горький (недостаточность глоточного, кардиального и пилорического клапанов - так называемый "дуоденолингвальный рефлюкс") привкус во рту чувство "металла во рту" может наблюдаться при болезнях печени и толстой кишки, гемохроматозах
Дисфагия. Понятие "дисфагия" включает в себя срыгивания, возвращение Проглоченной пиши или жидкости через нос» боязнь проглатывания пищи, боль или неприятные ощущения при глотании за грудиной, в подложечной области, аспирацию пищи при глотании.
Дисфагия может быть обусловлена анатомическими причинами (неэаращение твердого неба, атрезия или стеноз пищевода» послеоперационные стенозы ожоги и т.д).
Внепищеводная дисфагия может быть обусловлена изменениями а соседних органах, увеличение размеров лимфатических узлов средостения, сердца, щитовидной железы, заглоточным абсцессом, а также нарушениями центральной и периферической нервной регуляции функций рта, глотки и пищевода. Нередко дисфагия встречается при истерическом типе личности
Внутрипищеводная дисфагия отмечается при спазме пищевода, его дивертикулах, острых и хронических заболеваниях слизистой оболочки рта и пищевода (стоматиты, гингивиты, фарингиты, эзофагиты), халазии и ахалазии кардии, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Жажда. Специфическое ощущение, воспринимаемое как жажда, возникает при незначительной дегидратации клеток» а также при сухости слизистой оболочки полости рта и зева (уменьшение секреции слюны). Она может появляться при Затруднении носового дыхания, приеме холинолитикоа (гастроцепин, метацин и др.). ботулизме и некоторых отравлениях. У детей с гастроэнтерологической патологией жажда отмечается при хроническом панкреатите, состояниях, сопровождающихся упорной рвотой, поносами. Кроме того, жажда возникает при сахарном диабете, патологии почек» а также при психогенных нарушениях.
Желтуха. Желтухой называют окрашивание кожи в желтоватый желтовато-оранжевый или желтовато-зеленоватый цвет. Истинная желтуха вызывается высоким содержанием билирубина в крови, возникающем при заболеваниях крови, печени, желчевыводящих путей и некоторых других органов. Ее следует отличать от ложной (псевдожелтухи), которая наблюдается у детей вследствие желтовато-оранжевого окрашивания кожи, вызванного избытком каротина при злоупотреблении в питании морковью ("каротиновая желтуха") Уровень билирубина в крови при этом остается нормальным.
Поскольку каротин является предшественником витамина А и откладывается в эпидермисе и слизистой оболочке - наиболее интенсивное окрашивание происходит на участках кожи с более толстым эпидермисом, те на ладонях и подошвах. Склеры не изменяют своей окраски, так как слой эпителия здесь очень тонок.
Видео этиология, патогенез желтухи (повышения билирубина)
