МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Рекомендации по занятию физическими упражнениями.

Рекомендации: Клиницисты должны советовать всем пациентам регулярно делать физические упражнения, соответствующие их состоянию здоровья и образу жизни.

Отсутствие физической активности обусловливает ухудшение состояния дел с отдельными болезнями в США, в частности, это относится к коронарно-артери-альным заболеваниям (КАЗ) гипертонии, сахарному диабету с неинсулиновой зависимостью (СДНИЗ) и остеопорозу. КАЗ является основной причиной смертельных случаев в Соединенных Штатах, ежегодно обуславливая около 1,5 миллиона инфарктов миокарда и более 520000 смертей. Каждый год около 400 000 американцев умирают внезапно, прежде всего из-за подспудно протекающего атеросклероза. Гипертония, которой страдают до 58 миллионов американцев, является главным фактором риска КАЗ, а также других серьезных заболеваний, таких, как заболевания почек, ретинопатия и инсульт. Одни только заболевания сосудов головного мозга являются пэичиной около 150 000 смертей в год и третьей из ведущих пэичин смертельных случаев в Соединенных Штатах. СДНИЗ является серьезным фактором риска коронарно-артериальных заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга, ретинола тии и гипертонии. Около 6 миллионов американцев страдают СДНИЗ. По вине остеопороза каждый год происходит 1,3 миллиона переломов. Около четверти всех женщин в возрасте старше 60 лет переносят компрессионный перелом позвоночника и около 15% женщин хоть раз в жизни перенесли перелом бедра. В течение первого года после перелома бедра наблюдается 15—20% снижение среднего уровня выживаемости. Переломы бедра ежегодно обходятся Соединенным Штат там, учитывая прямые и косвенные затраты, более чем в 7 млрд. долларов.

Эффективность снижения риска физических упражнений.

Исследования показывают, что у мужчин, ведущих физически активный образ жизни, общий уровень смертности ниже, чем у тех, кто физически неактивен. Упражнения особенно эффективны для улучшения состояния здоровья по следующим шести направлениям: коронарно-артериальные заболевания, гипертония, ожирение, СДНИЗ, остеопороз и ухудшенное психологическое состояние.

физические упражнения

Физически бездеятельные люди в два раза сильнее подвержены коронарно артериальным заболеваниям по сравнению с теми, кто регулярно испытывает физические нагрузки. Данные кохортных исследований показали непрерывную связь между физической деятельностью и сокращением случаев коронарно-артериальных заболеваний. Такая же польза от упражнений была установлена и для пожилых мужчин в возрасте до 75 лет, эффективность для женщин основывается на экстраполяции. Исследования также продемонстрировали, что упражнения могут благотворно воздействовать на концентрацию в плазме липопротеина. Возможным возражением на явное положительное воздействие упражнений может быть то, что физически активные люди, возможно, менее подвержены риску коронарно-артериальных заболеваний вследствие естественного отбора, то есть люди, которые предпочитают заниматься физическими упражнениями, могут быть внутренне более здоровыми и иметь меньше общих факторов риска коронарно-артериальных заболеваний. Однако исследования, учитывающие такие противоречивые переменные, обнаружили, что влияние упражнений не зависит от других факторов риска коронарно-артериальных заболеваний и что благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы может быть увеличено даже при наличии других факторов риска коронарно-артериальных заболеваний. Также было показано, что тот, кто занимается спортом, не защищен от КА заболеваний в случае прекращения регулярных занятий. Обследование бывших спортсменов колледжей, которые впоследствии стали физически неактивными, установило, что риск КА заболеваний среди этих людей такой же, как и у неактивных студентов, которые не занимались спортом в колледже.

Регулярные занятия упражнениями являются важным средством улучшения калорийного баланса и предотвращения ожирения. Большое количество эпидемиологических данных подтверждает связь между физической деятельностью и контролем веса даже после регулирования диетических факторов. Роль физической деятельности в дневном расходе калорий очень невелика. Например, ежедневно на 1-мильную прогулку приходится всего 4% общего дневного расхода калорий. Однако прибавление веса чаще всего происходит в результате небольшой разницы между приемом и расходом калорий, и поэтому имеется возможность с помощью регулярных упражнений достичь калорийного баланса, предупреждающего дальнейшее прибавление в весе. Хотя упражнения могут увеличить приток калорий, они сопровождаются еще большим увеличением расхода калорий, таким образом поддерживая негативный калорийный баланс.

Упражнения могут снизить риск заболевания гипертонией, и исследования показывают, что физически неактивные люди находятся на 35—52% в большей опасности развития гипертонии, чем те, кто делает упражнения; это воздействие не зависит от других факторов риска гипертонии. Кровяное давление благодаря упражнениям снижается в среднем на 10 мм (Нд). Физическая деятельность также связана с увеличением инсулиновой чувствительности и очищению глюкозы. Эпидемиологические исследования населения Южно-Тихоокеанского региона показывают, что разница в физической деятельности, возможно, обусловливает повышенный уровень заболеваемости СДНИЗ среди этого контингента. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать, что упражнения улучшают переносимость глюкозы или что они снижают опасность развития СДНИЗа.

Физические упражнения, связанные с переноской грузов, могут также снизить разрушение костей у женщин в послеклимактерический период. Дальнейшее исследование необходимо, чтобы доказать, что минеральный состав костей увеличивается настолько, что можно говорить о снижении вероятности переломов, связанных с остеопорозом Хотя в исследованиях предполагается, что для людей, которые регулярно делают упражнения, вероятность перелома бедра намного ниже, необходимы дальнейшие доказательства, чтобы подтвердить, что данный эффект является результатом именно упражнений. Также необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сводит ли на нет риск переломов в результате падений предполагаемую помощь в предотвращении остеопороза.

физические упражнения

Всеми отмечаемым положительным воздействием, оказываемым упражнениями, является улучшение психологического состояния (хорошее настроение, снижение депрессии и беспокойства). Природа взаимосвязи между упражнениями и умственным здоровьем до сих пор плохо уяснена. Известно, что физически активные люди имеют более высокий уровень самооценки, возможно в связи с улучшенной внешностью и представлением о себе. Никакие хорошо разработанные исследования не показали ни одного случая, когда клинически подтвержденные психологические расстройства были бы снижены с помощью упражнений.

Большинство исследований используют разные определения для понятия физическая деятельность, и поэтому данные не дают полного представления о том, какая форма упражнений является самой полезной.

Известно, что для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы недостаточно делать упражнения время от времени или сезонно, а также никто не защищен от коронарно-артериальных заболеваний, если он регулярно тренировался в прошлом. Возрастающие уровни интенсивности упражнений воздействуют на сердечно-сосудистую систему по принципу доза — реакция, со скромным положительным эффектом при малых затратах энергии (150—50 ккал/нед) и максимальном положительном воздействии при более высоких уровнях (2000-3500 ккал/нед).

Небольшое увеличение активности среди самых неактивных людей связано с наибольшими величинами снижения уровня риска. Традиционно считается, что для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы требуется начальный уровень аэробической нагрузки (интенсивности) во время занятия и минимальная частота занятий, и это служит основой для нескольких подобных критериев для упражнений. Три из них включают: 1) динамическое движение больших групп мышц в течение 20 минут, три дня или больше в неделю производимое хотя бы 60% интенсивностью от предельной сердечной и дыхательной нагрузки; 2) 50—100% интенсивность сердечной и дыхательной нагрузки, частота от 2 до 4 раз в неделю продолжительностью 15—45 мин., программа рассчитана на 5— 11 недель и 3) достижение и поддержание пульса на уровне, равном формуле: (220— возраст)х70%.

Также выяснилось, что положительного воздействия упражнений на здоровье можно добиться даже при более низких уровнях интенсивности и частоты. Более того, усиленные упражнения могут быть противопоказаны в отдельных случаях, особенно для тех, кто находится под повышенной угрозой травмы или сердечно-сосудистых осложнений из-за усиленной физической деятельности (например, пожилые люди). Некоторые исследования предполагают, что незначительная нагрузка в целях улучшения состояния сердечно-сосудистой системы может быть ниже, чем считалось ранее, и что такие формы занятий, как быстрая ходьба, подъем по лестницам и садоводство, могут оказывать положительное воздействие. Эти положительные стороны были подтвержены в исследованиях с занятиями со слабой нагрузкой для пожилых людей и для людей с низким уровнем начальной подготовки. Неактивные люди, а также гипертоники и люди, страдающие ожирением, могут получить большую пользу даже от небольшого увеличения физической активности. В дополнение к этому, как указано выше, лица, задействованные в программах с незначительной нагрузкой, могут также получать пользу от упражнений, не связанных с коронарно артериальными заболеваниями. Таковые включают: увеличение силы и гибкости (что может снизить опасность падений в старости), плотности костей и улучшение настроения.

Благотворное влияние упражнений должно соизмеряться с потенциальными противопоказаниями, включающими травмы, остеоартрит и реже внезапную смерть. Хотя травмы обычно случаются в состязательных видах спорта, имеется мало надежной информации о случаях получения травм во время типичных бесконтактных упражнений. В настоящее время считается, что большинства травм при выполнении упражнений можно избежать. Зачастую они случаются в результате превышенного уровня физической деятельности, резко нарастающей нагрузки (особенно у людей с низкой исходной подготовкой) и из-за неподходящих техники упражнений и оборудования. Второй проблемой является то, что длительная физическая активность может ускорить развитие остеоартрита в грузонесущих суставах (например, бедра, колени). Перекрестные иследования бегунов на длинные дистанциии не смогли, однако, показать прочной связи между остеоартритом и физической активностью. Третьей проблемой является риск внезапной смерти, который, как известно, усиливается во время усиленной физической деятельности. Исследования показывают, что людям, ведущим малоподвижный образ жизни, при чрезмерной активности чаще угрожает внезапная смерть, нежели тем, кто ведет регулярный активный образ жизни. Дело в том, что в связи с благотворным воздействием упражнений на сердечно-сосудистую систему общий риск внезапной смерти (как во время исполнения упражнений, так и вне этого) значительно ниже для людей, регулярно занимающихся упражнениями с высокой степенью нагрузки, чем для малоподвижных людей.

- Также рекомендуем "Эффективность рекомендаций по занятию физическими упражнениями."

Оглавление темы "Рекомендации по профилактике заболеваний.":
1. Эффективность скрининговых тестов на злоупотребление алкоголем.
2. Эффективность раннего обнаружения злоупотребления алкоголем.
3. Рекомендации по раннему обнаружению злоупотребления алкоголем.
4. Рекомендации по прекращению курения табака.
5. Эффективность рекомендаций по прекращению курения табака.
6. Рекомендации по занятию физическими упражнениями.
7. Эффективность рекомендаций по занятию физическими упражнениями.
8. Рекомендации по питанию.
9. Значимость контроля за питанием.
10. Эффективность рекомендаций по питанию.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.