МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 
Оглавление темы "Хирургическая анатомия носа и околоносовых пазух.":
  1. Хирургическая анатомия носа
  2. Хирургическая анатомия решетчатых пазух - решетчатого лабиринта
  3. Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи
  4. Хирургическая анатомия лобной пазухи

Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха ранее называлась гайморовой в честь английского анатома Наталиэля Гаймора, который описал ее в своем трактате «Анатомическое исследование человеческого тела», опубликованном в 1651 году. Но первооткрывателем считается Леонардо да Винчи, зарисовавший и описавший пазуху в 1489 году.

Верхнечелюстная пазуха, расположенная в одноименной кости, является наиболее крупной и наиболее постоянной пазухой. Ее форма, как считается, напоминает пирамиду. Передняя стенка представлена лицевой поверхностью верхней челюсти, по которой проходят лицевые артерия и вена, а задняя стенка граничит с подвисочной ямкой, в которой расположены верхнечелюстные артерия и вена.

Медиальная стенка пазухи является латеральной стенкой полости носа, вдоль которой также проходят сосуды (ветви клиновидно-небной артерии, перегородочная ветвь верхней губной и решетчатой артерий). Ее верхняя стенка является дном орбиты, а нижняя представлена альвеолярным отростком верхней челюсти. Топографическая взаимосвязь с соседними структурами показывает, что инфекция из нее может распространяться в нескольких направлениях, в особенности по направлению к зубам.

Верхнечелюстная пазуха начинает развиваться с 65 дня гестации, среди всех пазух она появляется первой. При рождении ее средний объем составляет 6-8 мм, полость заполнена жидкостью, что затрудняет интерпретацию рентгеновских снимков.

В своем развитии верхнечелюстная пазуха проходит два периода интенсивного роста: один между рождением и тремя годами, другой между 7 и 12 годами. После второго периода роста дальнейшее увеличение происходит за счет пневматизации альвеолярного отростка верхней челюсти. При рождении дно пазухи расположено на 4 мм выше дна полости носа, к 8-9 годам опускается до уровня дна полости носа, и затем опускается еще на 4-5 см ниже дна полости носа.

У взрослого человека верхнечелюстная пазуха может быть примерно представлена в виде пирамиды с основанием спереди 25 мм, глубина равняется 34 мм, высота 33 мм. Естественное или первичное соустье пазухи расположено на верхней части медиальной стенки пазухи, через которое отток осуществляется в решетчатую воронку, а затем в полулунную расщелину.

Соустье имеет эллиптическую форму, а его длина составляет 1-20 мм. Также возможно присутствие дополнительных соустий, различные авторы указывают частоту их встречаемости от 15% до 40% популяции. Дополнительные соустья могут быть расположены в пределах решетчатой воронки, или в мембранозной части медиальной стенки пазухи, расположенной между крючковидым отростком сверху и нижней носовой раковиной снизу (в так называемых родничках или мембранозных ходах).

Околоносовые пазухи
Остиомеатальный комплекс
Остиомеатальный комплекс (окрашен зеленым цветом):
1 - лобная пазуха; 2 - решетчатый лабиринт; 3 - средняя носовая раковина;
4 - нижняя носовая раковина; 5 - верхнечелюстная пазуха; 6 - глазница;
7 - полость носа; 8 - перегородка носа; 9а - решетчатая воронка; 9б - лобный карман;
10 - глазничная ячейка решетчатого лабиринта; 11 - отверстие верхнечелюстной пазухи; 12 - полулунная расщелина.
Эмбриональное развитие околоносовых пазух

- Также рекомендуем "Хирургическая анатомия лобной пазухи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.