Симптомы расщелины лица, носа, губы, челюсти, неба
Код по МКБ-10: Q35 - расщелина неба
Код по МКБ-10: Q36 - расщелина губы
Код по МКБ-10: Q37 - расщелина губы и неба
Развитие лица эмбриона включает девять этапов. Из-за сложного характера этих процессов врожденные аномалии развития лица встречаются относительно часто, хотя во многих случаях проявления их бывают нетяжелыми. Ариния - аномалия, несовместимая с жизнью, - встречается чрезвычайно редко.
а) Расщелина лица и носа. Косые расщелины лица даже в рудиментарной форме, как и поперечные расщелины лица, при которых угол рта расположен вблизи козелка, встречаются редко, вызывая макростомию.
Срединные расщелины встречаются чаще, но обычно бывают рудиментарными. Степень выраженности их бывает различной - от гипертелоризма с истинной расщелиной лица в сочетании с менингомиелоцеле или без него до экзостозов носовых костей, хоботообразной деформации лица или даже удвоения носа.
Лечение. Пластическая операция.
Врожденная расщелина губы и неба
б) Расщелина губы, челюсти и нёба. Перечисленные аномалии развития встречаются относительно часто, примерно у 1% лиц европеоидной расы.
Лечение. Дефект исправляют с помощью реконструктивной операции, иногда выполняемой в несколько этапов, в сочетании с ортодонтическими вмешательствами и протезированием. Может понадобиться помощь логопеда.
Больные с расщелиной губы и нёба ставят перед ринологом несколько задач:
во-первых, лечение аномалий развития наружного носа, в частности уплощения крыльев носа, и интраназальной патологии - смещения перегородки носа;
во-вторых, коррекцию нарушений речи, в частности гнусавости (ринолалия);
в-третьих, восстановление аэрации слуховых труб, так как аномалии их развития при этих пороках имеются всегда, вызывая развитие серомуцинотимпанума или хронического среднего отита.
в) Свищи носа, кисты носа, дермоидные кисты и глиомы. Срединные свищи носа, из которых выделяется мутный секрет, оканчиваются слепо на уровне переносья или в области решетчатого лабиринта и перегородки носа. Такая же картина отмечается при истинных врожденных кистах носа, которые развиваются на той же стороне, но могут также исходить из преддверия или перегородки носа.
Дермоидные кисты встречаются чаще. Они часто содержат волосы и производные кожи, так называемые эктодермальные включения, которые располагаются выше или ниже лобной кости или в ней самой.
Глиомы представляют собой опухоли лобной области или корня носа, располагающиеся по срединной линии и состоящие из солидной глиальной ткани.
Все перечисленные аномалии развития лечатся хирургическим путем.
