а) Симптомы и клиника перихондрита гортани. Боль в гортани, усиливающаяся при глотании или при надавливании; охриплость голоса и затруднение дыхания.
б) Причины и механизмы развития. Причиной перихондрита могут быть хирургическое вмешательство, травма, инфильтрация хрящей опухолью, инфекция, например туберкулез, а также лучевая терапия.
Если хрящи гортани не вовлечены в опухолевый процесс, то они могут выдержать облучение до 60 Гр. Обычно в результате облучения гортани развивается хондрорадионекроз с воспалительным процессом в слизистой оболочке, покрывающей хрящ.
в) Диагностика и характерные симптомы. При ларингоскопии отмечается типичная бледность слизистой оболочки, ее радиогенный отек, особенно надгортанника и черпаловидных хрящей. Важную роль играет также анамнез. Отек гортани (как интра-, так и экстраларингеальный), образование свищей, секвестрация некротических участков хряща.
г) Лечение перихондрита гортани. Секвестрированный или обнажившийся хрящ подлежит удалению. Назначают антибиотики в высоких дозах в сочетании с глюкокортикоидами.
P.S. Лучевой отек очень трудно поддается лечению и часто маскирует опухоль (персистирующую или рецидивную).