Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осмотр и пальпация шеи

а) Особенности анамнеза. Собирая анамнез, следует обратить особое внимание на следующее:
• Боль может быть постоянной или беспокоить пациента только при глотании, давлении на область шеи, пальпации или при совершении движений головой.
• Признаки воспалительного процесса: кожа над предполагаемым очагом поражения гиперемирована, теплая на ощупь, отечна; возможна локальная или разлитая болезненность.
• Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника: активные и пассивные движения в переднезаднем, а возможно и в боковых направлениях ограничены.
• Ощущение кома в горле: ощущение инородного тела, давления или пульсации в области шеи.
• Отек шеи: обращают внимание на консистенцию отека (плотный, мягкий, при сохраненной подвижности кожи или с утратой ее подвижности) и степень его распространенности (ограниченный, диффузный).

б) Осмотр области шеи. При осмотре области шеи особое внимание уделяют структурам, которые фомируют ее профиль, а также цвету кожи и ее изменениям, включая покраснение, сосудистые знаки, венозный застой, пигментацию, наличие свищей, припухлости, уплотнения (лимфаденопатия, опухоль, абсцесс).

Обращают внимание на положение головы, подвижность шейного отдела позвоночника, нарушение его функции, проверяют, нет ли спастического сокращения шейных мышц (например, связанного с воспалительным процессом).

Причины припухлости шеи и их дифференциация

Видео техники пальпации щитовидной железы

в) Пальпация шеи. Пальпацию начинают с передней или задней поверхности шеи, сравнивая обе половины шеи. Голову следует наклонить слегка вперед, чтобы уменьшить напряжение мягких тканей. Пальпация позволяет выявить увеличение и уплотнение щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желез, а также кисты, опухоли и абсцессы.

Наиболее характерными для патологии шеи, выявляемой при пальпации, являются припухлость, болезненность, флуктуация, пульсация, индурация, мышечная ригидность.

При пальпации следует обратить внимание на форму, размеры и подвижность лимфатических узлов.

При подозрении на сосудистую патологию (опухоль каротидного тела, аневризма, стеноз сонной артерии) пальпацию шеи дополняют аускультацией пораженной области.

в) Методика пальпации лимфатических узлов. Пальпировать лимфатические узлы следует по группам, последовательно переходя от одной группы к другой. При пальпации обращают внимание на топографию узлов, их количество, форму и размеры, а также консистенцию, которая может быть мягкой, мягко- и плотноэластической, твердой, и наличие флуктуации.

Важно также учесть пульсацию их и подвижность. Кроме того, оценивают состояние шейных мышц, плечевого пояса, щитовидной железы.

Методика пальпации лимфоузлов шеи
Методика пальпации лимфатических узлов шеи.
Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).
Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).

Видео техники пальпации лимфатических узлов

- Читать далее "Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов"

Оглавление темы "Клиническая анатомия шеи и ее болезни":
  1. Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
  2. Области и треугольники шеи
  3. Анатомия фасций шеи
  4. Анатомия пространств шеи
  5. Анатомия кровеносных сосудов шеи - артерий и вен
  6. Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
  7. Нервы шеи и ее иннервация
  8. Осмотр и пальпация шеи
  9. Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
  10. Симптомы воспаления шеи и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: