При классификации злокачественных новообразований полости носа и околосовых пазух используется система TNM (tumor, nodus, metastasis), также они подразделяются на две группы: опухоли верхнечелюстной пазухи и опухоли, расположенные в решетчатом лабиринте и полости носа.
Т1 опухоль верхнечелюстной пазухи ограничена ее слизистой оболочкой, без вовлечения в процесс кости. Т2 включает в себя распространение ее в твердое небо и/или средний носовой ход, задняя стенка пазухи и крыловидные отростки не затронуты.
На стадии Т3 поражены задняя стенка пазухи, подкожные ткани, нижняя или медиальная стенки орбиты, крылонебная ямка или клетки решетчатого лабиринта. На стадии Т4а опухоль распространяется в передние отделы орбиты, кожу щеки, пластинки крыловидного отростка, подвисочную ямку, решетчатую пластинку, лобную или клиновидную пазухи.
Стадия Т4б соответствует поражению верхушки орбиты, твердой мозговой оболочки, вещества мозга, средней черепной ямки, любого черепного нерва кроме второй ветви V пары, носоглотки или ската.
Аналогичным образом классифицируются опухоли решетчатого лабиринта и полости носа, небольшие различия касаются деталей анатомии. На стадии Т1 процесс ограничен одной анатомической зоной (например, для носа это преддверие, дно, латеральная стенка, перегородка, левый или правый решетчатый лабиринт), как с вовлечением костной ткани, так и без него.
При Т2 опухоль поражает две зоны одной анатомической области или распространяется на другую анатомическую область в пределах носа и решетчатого лабиринта, вовлеченность костной ткани не имеет значения. Опухоли на стадии Т3 распространяются в медиальную стенку или дно орбиты, верхнечелюстную пазуху, небо или решетчатую пластинку. Стадия Т4а характеризуется поражением передних отделов орбиты, кожи носа или щеки, крыловидных пластинок, клиновидной или лобных пазух, или незначительным распространением в переднюю черепную ямку.
Стадия Т4б аналогична таковой при верхнечелюстных опухолях, возможно поражение верхушки орбиты, твердой мозговой оболочки, вещества мозга, средней черепной ямки, любого черепного нерва кроме второй ветви V пары, носоглотки или ската.
Классификация поражения лимфатических узлов одинакова. N1 — поражение единичного лимфатического узла меньше 3 см с ипсилатеральной стороны. N2a—поражение единичного лимфатического узла 3-6 см с ипсилатеральной стороны. N2b — поражение лимфатических узлов с противоположной стороны или с обеих сторон, размер узла менее 6 см. N2c — поражение хотя бы одного узла с размером более 6 см.
Определение стадии опухоли носа и околоносовых пазух также одинаково для обеих локализаций. I — опухоль Т1 без поражения лимфоузлов или отдаленных метастазов. II — опухоль Т2 без поражения лимфоузлов или отдаленных метастазов. III — опухоль Т3 без поражения лимфоузлов или отдаленных метастазов; или Т1-Т3 с поражением лимфоузлов N1. Стадия IVa включает любую опухоль Т4а или Т1-Т3 с поражением узлов N2. Стадия IVb ставится при наличии опухоли Т4b. При наличии любых отдаленных метастазов стадия заболевания определяется как IVc.
