Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины, частота, диагностика и лечение глиомы носа

Глиома представляет собой мягкотканное образование, в большинстве случаев локализующееся в области переносицы (до 60%), но возможны локализации в других регионах области носа. Обычно они безболезненные, плотные, не просвечивают, при расположении близко к коже могут иметь розоватый оттенок.

При наружном расположении обычно диагностируются при рождении, внутриносовые глиомы часто определяются в более старшем возрасте. Клинически внутриносовые глиомы проявляются затруднением носового дыхания и шумным храпом. При образованиях большого размера возможен гипертелоризм и расхождение костей носа.

При осмотре полости носа часто обнаруживается мягкотканное образование, свисающее с верхних отделов перегородки или латеральной стенки полости носа. Обычно оно покрыто слизистой оболочкой, плотное, с гладкими краями.

а) Диагностика глиомы носа. При внутриносовом расположении требуется использование лучевых методов. Наиболее чувствительным и информативным исследованием является МРТ, с помощью которой можно определить интракраниальное распространение глиомы и дифференцировать с энцефалоцеле. Они характеризуются гиперинтенсивным сигналом в режиме Т2, интенсивность в режиме Т1 вариабельна.

В дополнение к МРТ возможно использование КТ, на которой глиомы изоденсивны. КТ позволяет оценить отношение глиомы к внутриносовым структурам и помогает в планировании хирургического лечения.

МРТ глиомы носа

б) Лечение глиомы носа. Из-за возможности интракраниального распространения после постановки диагноза рекомендуется консультация детского нейрохирурга. Проведение биопсии не рекомендуется, т.к. при внутричерепном распространении опухоли возможно развитие инфекции и риноликвореи. Необходимо полное хирургическое удаление опухоли.

При наружном расположении хирургические доступы аналогичны таковым при носовых дермоидных кистах. При интраназальном расположении используется эндоназальный эндоскопический доступ, при необходимости дополнительно выполняется нейрохирургическая краниотомия. Полное удаление достигается за одну или две операции.

В последнее время эндоскопические методы получают все большее распространение, а внедрение в практику интраоперационных навигационных систем увеличивает частоту успешной резекции глиом (включая имеющие интракраниальный компонент) и последующей реконструкции дна передней черепной ямки.

в) Осложнения и прогноз глиомы носа. Удаление глиомы сопровождается риском развития риноликвореи, особенно в случаях, когда заблаговременно не была проведена оценка внутричерепного распространения. Использование эндоскопических методик связано с повышенным риском образования ликворных фистул, проводить их пластику стоит сразу после обнаружения.

При полном удалении глиомы прогноз благоприятный, независимо от метода удаления. Вероятность рецидива низкая (< 10%), даже при неполном удалении.

Врожденные срединные образования носа

- Читать далее "Причины, частота, диагностика и лечение энцефалоцеле носа"

Оглавление темы "Болезни носа у детей":
  1. Причины, частота, диагностика и лечение глиомы носа
  2. Причины, частота, диагностика и лечение энцефалоцеле носа
  3. Причины, частота, диагностика и лечение кровотечения из носа. Сосудистое сплетение Киссельбаха
  4. Причины, частота, диагностика и удаление инородного тела из носа
  5. Причины, частота, диагностика и лечение травм носа у детей
  6. Причины, частота, диагностика и лечение насморка у детей
  7. Причины, частота, диагностика и лечение аллергического насморка у ребенка
  8. Причины, частота, диагностика и лечение острого синусита у ребенка - гайморита
  9. Причины, частота, диагностика и лечение хронического синусита у ребенка
  10. Причины, частота, диагностика, лечение полипов носа и околоносовых пазух у ребенка
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: