МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Функции миндалин и аденоидов

Миндалины выполняют специфическую функцию иммунной защиты. Они посылают иммунологически маркированные лимфоциты и иммуноглобулины из органов с «передовой» в различные участки иммунной системы. Это возможно благодаря особенностям структуры миндалин. В криптах и ретикулярном эпителии происходит интенсивный контакт с широким спектром антигенов полости рта.

Миндалины образуют плазматические клетки и лимфоциты; Т-лимфоциты обеспечивают специфическую клеточную защиту, в то время как иммуноглобулины (например, IgA, IgE, IgM) и В-лимфоциты участвуют в гуморальных иммунных реакциях.

В то же время, лимфоциты и иммуноглобулины выходят из крипт в полость рта. Таким образом, миндалины выполняют локальную и системную иммунную функцию.

Патофизиологические основы. Рост лимфоэпителиальной ткани в первые годы жизни объясняется повышенными потребностями иммунной системы. Увеличение ее объема является главным образом проявлением активной защитной функции организма младенца в ответ на контакт с антигенами окружающей среды.

В этот период наблюдается гиперплазия миндалин, и следовательно, она является целесообразным феноменом, а не проявлением инфекции. Поскольку миндалины расположены в узком месте дыхательного и пищеварительного тракта, в носоглотке и перешейке зева, чрезмерное увеличение объема миндалин вызывает сужение диаметра зева, что опасно для организма.

При значительном увеличении миндалин может появиться синдром обструктивных апноэ во сне, поэтому в таких случаях удаление миндалин и аденоидов оправданно, несмотря на возможные неблагоприятные иммунологические последствия. Нёбные миндалины имеют разветвленные щелевидные, плохо дренируемые крипты, которые пронизывают всю толщу их ткани. Поскольку крипты дренируются в полость рта, на функции миндалин это отрицательно не сказывается. Однако если содержимое крипт застаивается в силу анатомических изменений, то создается идеальная среда для размножения микроорганизмов.

Появляются колонии бактерий и грибов, вызывающие хроническое гнойное воспаление (криптит), образование микроабсцессов в криптах и поверхностных изъязвлений на них. Говоря патологоанатомической терминологией, развивается хронический тонзиллит. Этот процесс вовсе не зависит от размеров миндалин. На рисунке ниже показано, насколько уязвимы поверхностные капилляры миндалин и как близко они расположены от просвета крипт, что облегчает возможность относительно беспрепятственного проникновения инфекции или токсических веществ в кровеносное русло.

Аденоиды и миндалины
Клиническое значение аденоидов и миндалин у детей:
А Отоскопия. В зависимости от размеров и направления роста аденоиды (Б) могут блокировать носоглотку и глоточное отверстие слуховых труб.
Следует обратить внимание как на размеры миндалин (В), так и на их рост в направлении задней стенки глотки.
Лучше всего для этого использовать эндоскоп диаметром 4 мм с широким углом обзора.
Полость рта
Топографическая анатомия полости рта:
1 - твердое нёбо; 2 - нёбные железы; 3 - нёбные артерии и вены;
4 - мышцы нёбной занавески; 5 - нёбноязычная мышца; 6 - нёбноязычные дужки;
7 - нёбная миндалина; 8 - нёбный язычок; 9-язык; 10-десна.

Видео анатомии, состава лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера (лимфоидного кольца глотки)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Также рекомендуем "Участие рта и глотки в формировании речи, звука"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни полости рта и глотки":
  1. Механизм восприятия вкуса и его нарушения
  2. Функции миндалин и аденоидов
  3. Участие рта и глотки в формировании речи, звука
  4. Методы исследования полости рта, миндалин, глотки шпателем и зеркалами
  5. Рентгенография, КТ, МРТ глотки
  6. Методика густометрии - определения порогов вкусовой чувствительности
  7. Симптомы аденоидов и их последствия
  8. Симптомы увеличения небных миндалин и последствия гиперплазии
  9. Причины нарушения глотания и диагностика причин дисфагии на уровне глотки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.