Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины нарушения глотания и диагностика причин дисфагии на уровне глотки

а) Диагностика. Двумя основными методами диагностики являются видеография и видеоэндоскопия. При рентгенологическом исследовании акта глотания с помощью флуороскопа применяют контрастное вещество (сульфат бария, если нет риска аспирации; в противном случае используют низкоосмолярное йодсодержащее контрастное вещество).

Этот метод позволяет определить стадию заболевания и функциональные особенности, которые можно не заметить при выполнении эндоскопии, например подвижность корня языка, прохождение контрастного вещества в гортань и перистальтику.

б) Причины (этиология) дисфагии. Следует различать неврогенную и органическую дисфагию. Неврогенная дисфагия развивается после инсультов, черепно-мозговой травмы, гипоксии, нейрохирургических операций или дистрофических заболеваний. Органическая дисфагия развивается при опухоли или после ее удаления.

в) Механизмы нарушения глотания - дисфагии. Под дисфагией понимают затруднение глотания, которое может сопровождаться следующими симптомами:

Слюнотечение. Пищевой комок выпадает из полости рта из-за неполного смыкания губ (например, вследствие дефекта или пареза лицевого нерва).

Просачивание. Пищевой комок попадает в глотку преждевременно, в оральную подготовительную фазу (например, из-за паралича языка или мягкого нёба, например при расщелине нёба).

Варианты нарушения глотания (дисфагии)
Варианты нарушения глотания (дисфагии):
а Слюнотечение. б Ощущение кома в горле.
в Аспирация в гортань. г Регургитация.
д Одинофагия. е Послеглотательная аспирация.

Попадание в гортань. Пищевой комок достигает входа в гортань. Аспирация предотвращается лишь благодаря преддверным и голосовым складкам.

Регургитация. Поднятие гортани, которое играет важную роль в раскрытии верхнего сфинктера, может нарушиться (например, после трахеотомии или струмэктомии), вызывая рефлюкс в полость рта, если давление закрытия верхнего сфинктера слишком высокое. Рефлюкс в гортаноглотку, например при нёбно-глоточной недостаточности, называется нёбно-глоточной регургитацией.

Одинофагия. Боль при глотании, например в результате воспалительного процесса.

Задержка пищевого комка, например в ямках надгортанника, грушевидном синусе или дивертикуле. Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает аспирацию в конце акта глотания.

г) Функциональное лечение. Цель логопеда состоит в том, чтобы сделать глотание эффективным и предотвратить аспирацию.

Упражнения и техника фацилитации. Дисфагию лечат методом фацилитации, т.е. облегчения последовательного совершения движений и подавления нежелательного повышения мышечного тонуса. Чувствительность, координацию моторики, силу сокращения мышц и их выносливость улучшают тренировкой прицельного паттерна движений. Это приводит к постепенному ослаблению патологических рефлексов и улучшению сокращений глотки.

Методы компенсации. В отличие от лечения, направленного на устранение причины, цель методов компенсации состоит в том, чтобы компенсировать нарушения, вызываемые дисфагией. Цель этих методов - добиться облегчения глотания путем изменения позы и положения головы, наклоняя и ротируя ее.

В случае невозможности лечения и попадании пищи в дыхательные пути показано наложение гастростомы с запретом питания через рот.

Причины нарушения глотания - дисфагии

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Болезни полости рта и глотки":
  1. Механизм восприятия вкуса и его нарушения
  2. Функции миндалин и аденоидов
  3. Участие рта и глотки в формировании речи, звука
  4. Методы исследования полости рта, миндалин, глотки шпателем и зеркалами
  5. Рентгенография, КТ, МРТ глотки
  6. Методика густометрии - определения порогов вкусовой чувствительности
  7. Симптомы аденоидов и их последствия
  8. Симптомы увеличения небных миндалин и последствия гиперплазии
  9. Причины нарушения глотания и диагностика причин дисфагии на уровне глотки
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте