МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Бактериальный сиаладенит - причины, диагностика и лечение

Острый бактериальный сиаладенит развивается вследствие снижения продукции слюны, либо дегидратации, вызванной стазом в слюнной железе (обструкции ее протока камнем). Воспаление чаще всего вызывают коагулаз-позитивные золотистые стафилококки, за которыми следуют стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы полости рта (энтерококки, гемофильная палочка, анаэробы, например, бактероиды).

а) Диагностика острого бактериального сиаладенита. При остром бактериальном сиаладените чаще всего отмечается болезненное увеличение и припухлость пораженной слюнной железы, из ее выводного протока выходит гнойное отделяемое.

Кожа над железой может быть гиперемированной, инфильтрированной и горячей. Заболевание часто встречается в послеоперационном периоде, а также у пожилых людей при частом приеме вызывающих дегидратацию препаратов. Иногда у пациентов развивается лихорадка, в анализе крови — нейтрофилия. Околоушная слюнная железа более восприимчива к инфекциям, поскольку ее серозный секрет имеет меньшую антимикробную активность, чем муциновый секрет поднижнечелюстной слюнной железы.

Диагноз ставится на основе клинических данных. На УЗИ или КТ иногда выявляются конкременты и/или участки скопления жидкости.

Болезни слюнных желез

б) Лечение острого бактериального сиаладенита. Назначаются антибиотики, устойчивые к действию бета-лактамаз. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, клиндамицин, ампициллин/сульбактам внутрь или внутривенно, внутривенное введение ванкомицина с мегронидазолом.

Лечение должно основываться на результатах посева и чувствительности к антибиотикам. Также всем пациентам рекомендуется обильное питье, слюногонные средства (лимонный или апельсиновый сок, жевательная резинка без сахара), теплые компрессы, бимануальный массаж, контроль за гигиеной полости рта, отказ от курения.

в) Возможные осложнения. При отсутствии лечения возможно формирование абсцесса, что потребует вскрытия и дренирования с постановкой катетера. При вскрытии абсцесса околоушной слюнной железы нужно быть осторожным, чтобы не повредить лицевой нерв. При отсутствии лечения также возможно развитие сепсиса. При рецидивировании сиаладенита возможен переход заболевания в хроническую форму.

Выделение гноя из протока околоушной слюнной железы при гнойном паротите
Выделение гноя из протока околоушной слюнной железы при гнойном паротите

- Также рекомендуем "Вирусный сиаладенит - причины, диагностика и лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни слюнных желез и гортани":
  1. Эндоскопические лазерные операции при раке гортани
  2. Методы открытых операций при раке гортани
  3. Показания и методика трансоральной роботизированной хирургии (TORS)
  4. Классификация неопухолевых заболеваний слюнных желез
  5. Бактериальный сиаладенит - причины, диагностика и лечение
  6. Вирусный сиаладенит - причины, диагностика и лечение
  7. Специфический сиаладенит - причины, диагностика и лечение
  8. Сиалолитиаз - причины, диагностика и лечение
  9. Лучевой сиаладенит - причины, диагностика и лечение
  10. Слюнные железы при синдроме Шегрена - причины, диагностика и лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.