Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры аудиометрии для оценки слуха у 3-х летних детей

Игорь П., 3 лет. История заболевания: мать считает, что понижение слуха наступило в возрасте 1,5 лет, когда ребенку плодили большие дозы стрептомицина при лечении по поводу пневмонии.
Ребенок от первой беременности. Отцу при рождении ребенка было 27 лет, матери 21 год. У отца двусторонний хронический гнойный отит, тугоухость. Мать здорова. Беременность протекала нормально. Роды в срок, нормальные. Вес ребенка при рождении 2950 г. Закричал сразу. К груди приложили в 1-е сутки. На грудном вскармливаний находился до 10 месяцев. Первые зубы прорезались в 6 месяцев. Ходит с 1,5 лет. Начал говорить отдельные слова с 8 месяцев. До 1,5 лет слышал и говорил. После болезни, перенесенной в этом возрасте, перестал реагировать па обращенную к нему речь и говорить. В настоящее время произносит лишь звуки.

ЛОРорганы: обе барабанные перепонки незначительно втянуты с нечеткими световыми рефлексами. В носоглотке небольшие аденоиды. Нос и глотка без видимых патологических изменений.
Исследование слуха: исследование речью не удается. Произведена тональная аудиометрии по условнодвигателыюй методике. Реакция выработана с 26-й подачи звука 500 гц в правое ухо. На остальные частоты при исследовании как правого, так и левого уха двигательная реакция получена при первой подаче этих тонов. В связи с быстро наступавшим у ребенка утомлением исследование слуха проводилось в течение 3 посещений кабинета. При первом посещении выработана услопнодвигательная реакция и определены пороги восприятия правого уха для частот 500 и 1000 гц по воздушному звукопроведению. Аудиограмма представлена на рисунке. Средняя потеря слуха в речевом диапазоне частот правым ухом 97 дб, левым — 95 дб.

Диагноз: глухота IV группы звуковоспринимающего характера, двусторонний хронический катаральный средний отит, аденоиды.

аудиометрия у детей
Аудиограмма Игоря П., 3 лет

Лена М., 3 лет 1 месяца.
История заболевания: в течение недели после насморка окружающие замечают некоторое понижение слуха.

Ребенок от первой беременности. Родители здоровы. Отцу при рождении ребенка было 38 лет, матери — 30 лет. В первой половине беременности токсикоз (тошнота, рвота). Роды в срок, затяжные, со слабой родовой деятельностью. Девочка родилась В асфиксии. Вес при рождении 3600 г. К груди приложили на 2-е сутки. На грудном вскармливании была до года. Первые зубы прорезались в 4 месяца. Ходит с 11 месяцев. Говорит с 1 года. Речь развита по возрасту. В 1,5 и 2,5 года перенесла грипп, а в 1,5 года— левосторонний острый средний отит.
ЛОРорганы: обе барабанные перепонки втянуты, световой рефлекс нечеткий. В носоглотке небольшие аденоиды. Нос и глотка без видимой патологии.

Исследование слуха: шепотную речь слышит правым ухом на расстоянии 5 м, левым — па расстоянии 4 м. Разговорную речь слышит на расстоянии более 6 м. Произведена тональная аудиометрия по условнодвигательной методике. Реакция выработана на звук 500 гц с 6-й подачи в правое ухо. На звуки остальных частот при исследовании как правого, так и левого уха по воздушному и костному звукопроведению двигательная реакция получена при первой подаче.

аудиометрия у детей
Аудиограмма Лены М., 3 лет 1 месяца

Аудиограмма приведена на рисунке. Справа тональный слух в пределах возрастной нормы. Слева понижено восприятие при воздушном звукопроведении в среднем в области речевого диапазона на 34 дб. Костно-воздушная разница от 15 до 30 дб.
Диагноз: двусторонний хронический катаральный средний отит с понижением слуха слева в связи с наруженнем звукопроведения, аденоиды.

Из приведенных историй болезни двух детей одного возраста, по с разной степенью потери слуха следует, что условнодвигательная реакция на звук при ориентировочном подкреплении выработалась значительно быстрее и легче (через 6 сочетаний) у ребенка с небольшим нарушением слуха и развитой речью. Однако и у глухонемого ребенка, несмотря на невозможность речевого общения, после 26-й подачи звука все же удалось получить устойчивую условную двигательную реакцию, а затем произвести тональную аудиометрию.

Влияние возраста ребенка на быстроту выработки условнодвигатетельной реакции на звук при ориентировочном подкреплении можно видеть, если сопоставить предыдущие наблюдения со следующей историей болезни.

- Читать далее "Пример аудиометрии у ребенка 4,5 лет"

Оглавление темы "Аудиометрия у ребенка":
  1. Значение аудиометрии у детей. Объективная тональная аудиометрия
  2. Кожно-гальваническая и двигательные реакции при аудиометрии у детей
  3. Аудиометрическая установка для детей. Детский аудиометр Лесака
  4. Телефонная игровая аудиометрия у детей
  5. Комплект аппаратуры для исследования слуха у детей
  6. Подготока и выбор метода объективной аудиометрии у ребенка
  7. Порядок и техника объективной аудиометрии у детей
  8. Примеры аудиометрии для оценки слуха у 3-х летних детей
  9. Пример аудиометрии у ребенка 4,5 лет
  10. Оценка слуха у ребенка 3 лет и 8 месяцев - пример аудиометрии
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.