Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха
Наличие патологических изменений в среднем ухе, препятствующих нормальному звукопроведению, а также изменения в рецепторном нервном аппарате органа слуха обуславливают развитие торможения в области слуховой зоны коры головного мозга, которое может перейти в стойкое патологическое торможение. Такое функциональное состояние слухового анализатора, обусловленное отсутствием постоянного нормального потока звуковых импульсов в кору головного мозга, и является основанием для формирования органических изменений в этих отделах слухового анализатора дегенеративного характера.
В подобных случаях, по нашим наблюдениям, хороший эффект оказывает дибазол как невротропное средство, обладающее способностью снимать торможение с различных отделов нервной системы, а также препятствовать его развитию и нормализовать васкуляризацию ткани. В ряде случаев эффективным оказывается применение дибазола в сочетании с папаверином и бутадионом, оказывающими успокаивающее и противовоспалительное действие. На основании наших наблюдений мы можем рекомендовать назначение в ряде случаев тугоухости и ушных шумов некоторых нейроплегических средств, например аминазина. По-видимому, эффект при этом следует объяснить способностью препарата оказывать холинолитическое, адренолитическое и антигистаминное действие.
Назначение бромидов, валерианы, седативных средств, простигмина, гипертонического раствора сульфата магния, аскорбиновой кислоты и других является попыткой воздействия на ушные шумы как на одно из звеньев в схеме общего лечения сурдологических больных.
Указания ряда авторов на возможность аллергической реакции организма и обусловленных этим патологических изменений со стороны слухового анализатора служат основанием для применения в ряде случаев десенсибилизирующей терапии (хлористый кальций, димедрол, диазолин, супрастин, пипольфен, витамины и др.).
Клинические наблюдения ряда отечественных авторов, изучавших целесообразность применения при ушных шумах и тугоухости тканевой терапии, показали, что она в некоторых случаях уменьшает интенсивность ушных шумов и улучшает слуховую способность пациентов, страдающих различными формами негнойной ушной патологии.
При ушных шумах рефлекторного происхождения рекомендуется новокаиновая блокада крыло-небного узла, санация полости рта и придаточных пазух носа, так как указанный симптом может быть обусловлен кариозным поражением зубов, наличием гранулем, неправильного прикуса и патологическим процессом в придаточных пазухах носа.
Анализ клинических наблюдений, проведенный нами на значительном количестве больных, страдающих ушным шумом в связи с поражением внутреннего уха, показал, что таким больным целесообразно избегать интенсивных звуков, оказывающих травмирующее действие на пораженный орган слуха, резистентность которого значительно понижена. Пациентам, страдающим данным видом патологии, не рекомендуется курить и употреблять острую пищу и спиртные напитки.
В связи с частым сочетанием поражения среднего уха и нервных элементов акустического анализатора мы считаем целесообразным использовать влияние некоторых противовоспалительных средств при поражениях среднего уха и сочетаниях его с нарушением функции нервных элементов органа слуха.
