МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Консервативное лечение ушных шумов при поражении внутреннего уха

При профессиональной тугоухости и ушных шумах с профилактической и лечебной целью рекомендуется изоляция пациента от воздействия шумового травмирующего фактора. В связи с тем, что при ушных шумах, сопровождающих контузионное поражение органа слуха, происходит нарушение состава и давления внутрилабиринтных жидкостей, для уменьшения ги-пертензии лабиринта применяют внутривенные инъекции гипертонических растворов, а при интралабиринт-ной гипотонии — дистиллированной воды. Из гипертонических растворов наибольшее предпочтение отдается 15—30% раствору сернокислой магнезии, который вводят от 10 до 20 см3 в день.

Appaix и соавторы применяют при сосудистых ушных шумах, обусловленных артериальным спазмом, никотиновую кислоту. Однако Fovler и другие отиатры считают, что периферическое расширение сосудов может еще больше увеличить кохлеарную ишемию, и в свою очередь предлагают внутривенное введение 1—2% раствора прокаина и инфильтрацион-ную новокаиновую блокаду звездчатого нервного узла.
При атеросклеротических поражениях органа слуха, сопровождаемых ушными шумами, целесообразно применение антикоагулянтных и липолитических средств, а также гормонов и витаминов, наряду с ограничением жирной пищи.

Majoux, Rebattu рекомендуют лечение гепарином, который обладает антикоагулянтным действием, в связи с его способностью изменять молекулярное состояние липопротеинов сыворотки и оказывать липидоконсервирующий эффект. По данным авторов, гепарин, обладая антиэкссудативным, симпатолитическим и анафилактическим действием, более эффективен при ушных шумах, обусловленных повреждением чувствительных клеток и изменением состава и давления внутрилабиринтных жидкостей. По их данным, при внутривенном введении гепарина в течение 8 дней по 250—300 мг препарата в условиях стационара у 46 больных из 61, страдавшего ушными шумами, наступило прекращение или уменьшение ушного шума и улучшение слуха для «разговорных» частот.

Laborit и его соавторы считают наиболее целесообразным при ушных шумах применение гепарина в сочетании с липокаином. В результате такого лечения, проведенного 100 больным, страдающим ушным шумом и тугоухостью, более чем у 2/з пациентов наступило прекращение или уменьшение ушных шумов, наряду с улучшением слуховой способности.

лечение ушных шумов

Appaix и др. на основании собственных наблюдений считают наиболее рациональным применение гепарина в сочетании с фенил-ацетамидом, так как последний участвует в липидном обмене. В результате проведенного лечения 23 пациентов, страдающих ушным шумом и тугоухостью, у 13 больных было отмечено уменьшение интенсивности шума или его полное прекращение, а у 4 человек—аудиометрическое улучшение слуха.
Для лечения лабиринтных нарушений широко применяется витаминотерапия (витамины А, В1, В2, Е и др.). гормонотерапия (половые гормоны и др.).

Atkinson, как указывалось выше, рекомендует производить назначение лечебных мероприятий больным с кохлеарными нарушениями на основании результатов аллергической пробы с гистамином. «Гистаминоустойчивым» лицам автор проводит лечение никотиновой кислотой, которую первые 15 дней вводят внутривенно но 0,5 мл, затем один месяц—внутримышечно по 0,75 мл, а в последующем в течение многих месяцев дают во внутрь по 150 мг в день. Группе гистаминочувствительных больных назначают рибофлавин в виде внутривенных инъекций витамина В2 в возрастающих дозах от 3 до 300 мг (до 40 инъекций). В результате проведенного лечения 74 больных в течение 6 мес автор обнаружил уменьшение интенсивности ушного шума и прекращение его у 70% пациентов и улучшение слуховой способности у 27% больных. Лучший результат был отмечен при лечении больных никотиновой кислотой, что, по-видимому, можно объяснить ее сосудорасширяющим свойством.

В сурдологической практике назначаются средства, обладающие способностью нормализации функции центральной и периферической нервной системы, а также невротропные вещества, оказывающие тонизирующее и стимулирующее действие на нервные элементы слухового анализатора: стрихнин, преНазначение средств, воздействующих на центральную нервную систему, должно производиться с учетом данных о функциональном состоянии нервной системы. Так, при преобладании процессов возбуждения применяются средства, понижающие возбудимость центральной нервной системы (бромиды, люминал, валериана, скополамин, папаверин, аминазин и др.). При преобладании тормозных процессов назначают препараты, повышающие возбудимость нервной системы и препятствующие процессу торможения (кофеин, фенамин, женьшень, дибазол и др.).

Нередко под влиянием медикаментозных средств достигается значительный эффект при тугоухости и ушных шумах в тех случаях, когда функциональная обратимость органа слуха на основании общепринятых методов исследования отсутствует, что может быть объяснено изменением функционального состояния всех звеньев слухового анализатора, включая и кору головного мозга.

- Также рекомендуем "Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха"

Оглавление темы "Ушные шумы":
  1. Консервативное лечение ушных шумов при поражении внутреннего уха
  2. Лечение рефлекторных ушных шумов. Профилактика прогрессирования шумов на фоне поражения внутреннего уха
  3. Ушные шумы при болезни Меньера и методы их лечения
  4. Диазолин в лечении болезни Меньера и нарушения слуха при нем
  5. Динамика слуха при болезни Меньера и аудиометрия при ней
  6. Ушные шумы при поражениях слухового нерва и центров слуха мозга
  7. Ушные шумы после операции Дэнди и интоксикациях
  8. Шум в ухе при невриноме слухового нерва
  9. Шум в ухе при сосудистых нарушениях головного мозга
  10. Ушные шумы при гипертонической болезни. Лабиринтэктомия при шуме в ухе
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.