МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Удлинение костной проводимости. Положительный и отрицательный Ринне

При заболеваниях среднего и наружного уха это рассеивание не имеет места и потому слышимость при костной проводимости удлиняется. Этим и обусловливаются удлиненный Швабах и латерализация Вебера в больное ухо. При поражениях внутреннего уха и более центральных образований слухового пути, последний, естественно, не восприимчив к слабым слуховым раздражителям, независимо от воздушного или костного пути их проведения.

Имеется, правда, и другое объяснение удлинения костной звукопроводимости при поражениях среднего уха. Г. Г. Куликовский полагает, что при исследовании слуха в обычной довольно шумной обстановке наружные шумы значительно поднимают порот слышимости звуков, приходящих к внутреннему уху через костную проводимость. Закрытие же наружного слухового прохода или, заболевание среднего уха выключает эти наружные шумы, и поэтому восприятие звука, приходящего через кость, удлиняется. Если исследовать слух в звуконепроницаемой комнате, то костная звукопроводимость не изменяется при поражениях среднего уха.

Как известно, превалирование воздушной над костной звукопроводимостью—положительный Ринне, — обычно хорошо выраженное при нормальном слухе, наблюдается также и при заболеваниях звуковоспринимающего аппарата. Но это будет патологически положительный Ринне, так как в этом случае обе звукопроводимости и воздушная и костная укорачиваются, причем костная проводимость страдает в большей степени при травмах черепа с поражением внутреннего уха и при сифилисе (поражение корешка слухового нерва).

проба ринне

Отрицательный же Ринне, т. е. превалирование костной над воздушной проводимостью, обычно наблюдаемое при заболеваниях звукопроводящего аппарата, может также иметь место и при сильных поражениях внутреннего уха в виде так называемого бесконечно отрицательного Ринне. В этом случае воздушная звукопроводимость уже выпала, но через кость звукопроводимость еще сохранилась, хотя и весьма укороченная. Таким образом, высокая степень поражения внутреннего уха также дает отрицательный Ринне. Впрочем надо в этом случае считаться с костной звукопроводимостью в другое, лучше слышащее ухо.

При исследовании костной звукопроводимости следует считаться с явлением утомления слуха. Поэтому при опыте Швабаха следует после прекращения слышимости поставленного на темя или сосцевидный отросток камертона снять его на несколько секунд и затем снова приставить.

Кроме опытов Ринне, Швабаха и Вебера пользуются опытом Желе для выявления анкилоза стремячка. Сильно звучащий камертон среднего регистра ставится на темя. Одновременно давят пальцем на козелок ушной раковины, сжимая тем воздух в наружном слуховом проходе. Если стремячко подвижно, опыт дает положительный результат, т. е. звучание камертона слабеет, при анкилозе же стремячка звучание остается неизмененным.

- Также рекомендуем "Определение слухового поля. Изображение слуховых кривых"

Оглавление темы "Вестибулярный проводящий путь. Оценка слуха":
  1. Рефлексы прямолинейного движения. Вестибулярный нистагм
  2. Быстрый компонент нистагма. Центры медленного и быстрого нистагма по Клосовскому
  3. Проводящие пути вестибулярного анализатора. Горизонтальный вестибулярный путь
  4. Фронтальный вестибулярный путь. Сагиттальный вестибулярный путь
  5. Патофизиология вестибулярных путей. Повреждение вестибулярного пути
  6. Суправестибулярные центры и пути. Функции полосатого тела, стриатума, паллидума
  7. Исследование слуха речью. Оценка слуха камертонами
  8. Удлинение костной проводимости. Положительный и отрицательный Ринне
  9. Определение слухового поля. Изображение слуховых кривых
  10. Аудиометрия - аудиограммы. Единица измерения слуха - бел
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.