Класс фикомицетов (Phycomycetes). Класс аскомицетов (Ascomycetes) - аспергиллы и аспергиллез
Класс фикомицетов (Phycomycetes) характеризуется одноклеточным несептированиым мицелием. Размножение этих грибков происходит как половым, так и бесполым путем. Среди этого класса в патологии человека в основном играют роль грибки, которые относятся к порядку мукоровых (Mucorineae). Они характеризуются одноклеточным ветвящимся мицелием. Плодоносящие тела представляются в виде шаровидных спорангиев, поднятых на спорангисносцах и наполненных многочисленными эндоспорами. Созревший спорангий лопается и рассеявшиеся споры дают начало развитию мицелия в новых очагах.
Мукоровые грибки являются аэробами, хорошо растут на разнообразных питательных средах с азотистыми веществами и углеводами, реакция среды преимущественно кислая (рН от 3,5 до 7,2). Оптимальная температура для патогенных мукоровых грибков 30—35°. Мукоровые грибки могут вызвать у человека как поверхностные, так и глубокие поражения.
Описаны поражения ногтей и ногтевых валиков (онихомикозы и паронихии), вызванные плесневым грибком Mucor, у лиц, работающих с апельсинами.
Из тяжелых заболеваний, вызванных этими грибками, известны поражения легких, придаточных пазух носа, часто закапчивающихся внутричерепными осложнениями (Dwyer, Changus, Rggenschwiller, Deweese, Schleuning, Robinson и др.). В последние годы рядом авторов наблюдались заболевания пищеварительного тракта с летальным исходом. Мукоровые грибки могут быть патогенными для животных и насекомых, так, Rhizopus equinus вызывает аборты у коров и гибель пчел.
Класс аскомицетов (Ascomycetes) характеризуется многоклеточным септироваипым мицелием. Типичным для этого класса является наличие полового способа размножения с образованием плодовых тел в виде асков (сумок), в которых развиваются споры. Не исключается и вегетативный способ размножения. Наиболее типичными представителями этого класса являются аспергиллы и пенициллы, широко распространенные в природе. Их нередко описывают как возбудителей различных заболеваний у человека и животных.
Род Aspergillus характеризуется ветвящимся септированным мицелием. Плодоносящее тело поднимается на одноклеточном конидиеносце, на верхнем конце которого имеется пузыревидное вздутие, содержащее споровую головку. На головке веерообразно расположен ряд коротких цилиндрических клеток — стеригм, от которых отшнуровываются цепочки конидий (экзоспоры). Споры легко разносятся малейшим движением воздуха. Плодоносящее тело аспсргилла под микроскопом напоминает лейку, разбрызгивающую струйки воды. Отсюда и старое русское название этого грибка — «леечная» плесень.
Вегетативный мицелий аспергиллов чаще всего бесцветный; цвет же колоний обусловливается окраской конидий. Очень близко по морфологии к аспергиллам стоит род Stcrigmatocystis, отличающийся, по мнению ряда авторов (Cramer, В. В. Яковлева, В. Н. Фрелих), более сложным устройством конидиеиосцев, имеющих на конце круглое или грушевидное вздутие с отходящими стеригмами, которые являются первичными. От последних отходят по две или несколько вторичных стеригм, от которых уже отделяются цепочки конидий. В последнее время большинство авторов считает Sterigmatocystis синонимом Aspergillus (Л. И. Курсанов, А. М. Ариевич, П. Н. Кашкин и др.).
Аспергиллы хорошо распространены в природе. В 1 г подмосковных почв находится около 2500 зародышей этого грибка. На юге, в почвах Западной Грузии, число их увеличивается до 7500. Аспергиллы — аэробы, растущие на разнообразных питательных средах. Кислотность среды может варьировать (рН от 3,3 до 6,0). Температурный оптимум 20—30°,
Заболевания, вызываемые аспергиллами, распространены среди людей, животных и особенно птиц. Так, первые вспышки этого заболевания были отмечены Virchow в 1856 г. среди голубей. Многими авторами описаны случаи поражения аспергиллами бронхов и легких у людей, которые в силу своей профессии имели дело с заплесневелым материалом, с пылью, откармливали через рот голубей и пр.
По клинической картине и течению аспергиллез бронхов и легких напоминает туберкулезный процесс. В России аспергиллезы легких изучены многими авторами (А. М. Вахуркипа, И. Я. Сосновик, Р. В. Рубинштейн, Р. Агзамов и П. И. Шапцева, В. М. Лещенко, И. М. Рабиновичи др.). Описан также аспергиллез селезенки. Исход висцеральных форм аспергиллеза обычно неблагоприятный, часто с летальным исходом.
К висцеральным формам относится и поражение аспергиллами придаточных пазух носа (Dominik, Savetsky, Waltner, Bore, Bucackova; Pur, и др.). Описаны также грибковые поражения глаз, вызванные аспергиллами (А. М. Ариевич, З. Г. Степанищева, В. Я. Виленкина и др., Mitsui, и др.).
Поражения кожи и подкожной клетчатки, обусловленные грибками рода Aspergillus, протекают в виде инфильтративно-язвенного процесса или гуммоподобных узлов на лице, шее, ягодицах и пр.
Аспергиллы могут явиться причиной образования особых опухолей — мицетом. Это заболевание распространено в тропических странах среди туземцев с преимущественной локализацией на стопе и носит название мадурской стопы (это заболевание вызывается и другими видами грибков).
В последние годы были описаны случаи аспергиллезных осложнений при длительном применении антибиотиков и кортикостероидов у тяжелобольных (Н. Н. Васильева, Ю. Г. Целлариус, А. М. Ариевич и З. Г. Степанищева, Rankin, Zettergren, Sjostrom, Hutter, Lieberman, Collins и др.).