Нарушения голоса из-за гормонов щитовидной железы - щитоголосовой синдром
На связь, которая существует между голосовыми расстройствами и нарушением гормональной функции щитовидной железы, первым обратил внимание Leonard van der Hoevcn в 1928 году. Упомянутый автор подробно описал характерный для этого заболевания комплекс симптомов, назвав его "щитоголосовым синдромом" (синдром thyreo-vocalis). У лиц, страдающих этим заболеванием, главным образом у профессиональных певцов, причём чаще у певиц, появляется осиплость, понижается диапазон голоса, больные не могут производить никаких голосовых усилий.
Правда, сипота бывает кратковременной, однако частые ее рецидивы являются причиной постоянных волнений и неуверенности в будущем. По истечении некоторого времени появляются трудности при эмиссии высоких звуков, голос утрачивает присущий ему тембр и становится нечистым.
Щитовидная железа бывает несколько увеличенной, однако симптомы сдавливания гортани отсутствуют. Terracol причину этого заболевания видит в вазомоторных расстройствах. В связи с тем, что в кровоснабжении щитовидной железы и гортани принимают участие одни и те же кровеносные сосуды, учёный считает, что возникновение щитоголосового синдрома объясняется неправильным кровообращением в щитовидной железе и гортани, а не гормональными расстройствами.
Только в исключительных случаях гипертрофия правой доли щитовидной железы приводит к сдавливанию правого возвратного гортанного нерва, в связи с чем нарушается функция правой голосовой связки и изменяется процесс голосообразования.
Увеличение щитовидной железы, при котором гормональная функция не страдает, не оказывает влияния на эмиссию голоса. Гипертрофии щитовидной железы, которая обычно наблюдается у молодых людей, главным образом женского пола, носит название юношеского зоба (struma juvenilis). Часто наблюдается увеличение щитовидной железы во время менструации, причём после окончания менструации щитовидная железа возвращается к исходным размерам. Однако, увеличение размеров щитовидной железы не бывает никогда настолько значительным, чтобы быть причиной трудностей во время эмиссии голоса вследствие сдавливания гортани или же гортанных нервов.
Нарушения гормональной функции щитовидной железы могут заключаться: 1) в усиленном выделении гормонов — гиперфункции (hyperthyreosis), 2) в недостаточном выделении гормонов — гипофункция (hypothyreosis) и 3) в изменении химического состава гормонов (dysthyreosis).
1. В случаях гиперфункции щитовидной железы — базедовой болезни — нарушения эмиссии голоса очень резко выражены. Наблюдается усталость и быстрая утомляемость голоса, а также хрипота. В отличии от фонастении голос при этом заболевании не понижается, а наоборот, становится высоким. Данное заболевание принято называть ложной фонастенией при базедовой болезни (pseudophonasthenia basedoviana).
Чувство страха во время эмиссии сопутствует также функциональным нарушениям голоса при гиперфункции щитовидной железы. В первом случае чувство страха обуславливается слабостью голосового аппарата; во втором — нарушением выделительной функции щитовидной железы.
2. Разбор нарушений голосообразования при гипофункции щитовидной железы, например, у кретинов выходит за пределы настоящей работы.
3. Нарушения эмиссии голоса, как следствие изменения химического состава гормона щитовидной железы (dysthyreosis), еще очень мало изучены.
Учебное видео гормоны щитовидной железы в норме и при болезни
