Влияние половых желез на голос. Изменения голоса при патологии половых гормонов
Нарушения функции желез внутренней секреции оказывают отрицательное влияние на развитие гортани, а также эмиссию голоса. При расстройствах функции желез внутренней секреции нарушается метаболизм калия и кальция в организме. Влияние ионов калия и кальция на центральную нервную систему, от которой зависит координация функций отдельных элементов голосового аппарата, становится иным, чем в нормальных условиях.
Гормоны половых желез имеют первостепенное значение для развития голосового аппарата, причём они играют меньшую роль в организме мужчин, где их воздействие проявляется только лишь в период полового созревания и мутации голоса. Отсутствие гормона мужских половых желез может явиться причиной задержки в развитии гортани и нарушения вокальной функции. У женщин же в течение всей жизни, во время каждой менструации, беременности, а также в климактерическом периоде резко выражено влияние на голос гормонов половых желез.
Хирургическая кастрация приводит к глубокой перестройке всей эндокринной системы, однако отсутствие гормонов половых желез может компенсироваться изменениями гормональной функции остальных желез внутренней секреции. Так обычно бывает у мужчин, если кастрация была произведена после периода полового созревания, у женщин же удаление яичников оказывает отрицательное влияние на эмиссию голоса. И как правило, хирургическая кастрация у женщин означает конец их вокальной карьеры.
Вследствие операции удаления яичников в зависимости от возраста больной и общего состояния организма в большей или меньшей степени изменяется функция центральной нервной системы. Заболевания яичников, сопровождающиеся нарушениями их гормональной функции, действуют дезорганизующе на всю эндокринную систему, в результате чего возникают голосовые расстройства.
Неправильное положение матки (перегиб матки вперед или назад), патологические изменения слизистой оболочки матки (воспалительные процессы, новообразования), а также болезни яичников (воспалительные состояния, инфекционные заболевания, новообразования) вызывают глубокие изменения в процессе голосообразования. Раннее диагносцирование заболевания внутренних половых органов женщины и своевременное терапевтическое или же хирургическое лечение может предотвратить развитие глубоких изменений в голосовом аппарате. Согласно Landry, даже перегиб матки вперёд может быть причиной нарушений голоса; после произведенной ретропозиции матки функция голосового аппарата становится нормальной.
Согласно Moreux, патологические изменения в строении матки, например, сужение шейки матки, перегиб матки вперед или назад и т.д. часто являются причиной нарушения функции голосообразования во время менструаций. Только в исключительных случаях менструация не сопровождается никакими расстройствами функции голосового аппарата, а наоборот, голос в это время звучит необыкновенно сильно и приобретает красивый металлический оттенок.
При стробоскопическом исследовании обнаруживается следующее: 1) голосовые связки располагаются на разных уровнях, левая голосовая связка обычно занимает более низкое положение, чем правая; 2) неполный контакт голосовых связок во всех трёх регистрах; 3) нарушение колебательной функции чаще левой голосовой связки, реже правой. Нарушение голоса вследствие расстройства функции половых желез, отличается непостоянным характером и большим разнообразием симптомов.
